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婴儿在两岁前抗生素的暴露水平最高
http://www.100md.com 2002年12月24日 抗微生物化学治疗杂志
     苏格兰一项新研究表明,在一岁前使用了抗生素的婴儿有三分之二,到两岁前则达四分之三。

    男婴接受抗生素比女婴更早,以邓迪大学医药监测部的戴维(Peter Davey)为首的研究者说,“参与我们研究的儿童大多数在生后不久就接受了抗生素”。发表于本月《抗微生物化学治疗杂志》(Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2002;50:1085-1088)上的研究揭示,经济背景不良的儿童比富裕家庭的孩子更可能被开给抗生素,从而解释了抗生素抵抗性扩散的问题。

    本月初,收集感染性疾病资料的公共卫生实验室报告,因为甲氧西林(对付金黄色葡萄球菌的药物)引起的死亡人数增多了。但还不清楚早期暴露此药是否是以后发展耐药性的重要因素。因此,邓迪大学的研究者想评估幼儿是从多早开始接触抗生素的,以及0-40岁在医院尿检的病人的耐药性模式。他们调查了东苏格兰Tayside地区1993年所有出生婴儿的记录,看多少人在两岁前需要抗感染治疗。结果表明1岁前需要抗生素的达63%,两岁前达75%。生后头一年67%的男婴接受了抗生素,女婴60%。贫穷地区的儿童明显更可能使用这类药物。

    戴维和同事在报告中说,他们的这一结论同以前的研究有矛盾。“以前有两个研究说富裕家庭的儿童更可能接受抗生素,但这两个研究都测量的是总暴露水平,比如,每千名居民的用药,而不是早期的暴露”。他们认为经济不良可能是多用抗生素的因素之一,因为过度拥挤、吸烟、母乳喂养不足可能使得呼吸道疾病增多。

    但尿检表明,因用药获得的耐药性随着孩子长大并不一定不变。“随着年龄长到6岁,耐药性在增加,但到20岁间,又下降了,然后再随年龄增加”,作者说,“生后两年的抗菌药物暴露最多,然后平稳下降”。, http://www.100md.com