生物学变量通气优于常规控制通气
本报讯 加拿大Manitoba大学的研究人员称，将生物学变量通气( BVV)技术应用于临床的时代可能已经到来，他们在腹主动脉瘤切除术(AAA)中成功地应用了BVV系统。这是该大学麻醉学系Haberman博士在美国胸科医师学会第68届年会上报告的。
Haberman博士说，机械通气对病人有多种不利影响，多年来人们一直试图对通气机进行改进，以更好地摹拟自然肺功能。这种努力最近获得了进展，研究人员成功地将一种新型计算机控制系统(BVV)用于AAA病人。与常规通气控制模式(CV)相比，BVV可显著改善气体交换和呼吸力学。
这项研究应用具有300多种呼吸频率与潮气量组合程序的BVV控制通气，研究人员对BVV和CV的通气效果进行了比较。研究纳入40例病人，这些病人均接受AAA择期手术，随机分为BVV组和CV组。两组病人的年龄、性别、吸烟史、体质指数、1秒钟用力呼气量(FEV1)和ASA评分均相似。其中28例按计划完成研究，每例病人均放置挠动脉和颈内动脉导管进行血液动力学和血气分析。病人接受全身麻醉后观察6小时，先用Esprit通气机行CV诱导(潮气量10 mk/kg呼吸频率10次/分)，在基线值测定后将病人随机分为CV组或BVV组，后者应用计算机控制Esprit通气机，预定376种呼吸频率与潮气量组合程序。分别于20分钟、40分钟、之后6小时内每小时用呼吸速度描记器测定动脉血气和呼吸力学。其结果3小时最明显，一般说来与手术时间相一致。
应用变异数分析(ANOVA)动脉血气结果显示，BVV组的动脉血氧分压(PaO2)增高(group x time interactionGxT；P＝0.011)，血二氧化碳分压(PaCO2)降低(GxT；P＝0.012)，动脉血氧指数降低(GxT；P＝0.038)，死腔容积(VD)/潮气容积(VT)比率降低(GxT；P＝0.011)，顺应性增加(P＝0.049)。, http://www.100md.com(王建国)
Haberman博士说，机械通气对病人有多种不利影响，多年来人们一直试图对通气机进行改进，以更好地摹拟自然肺功能。这种努力最近获得了进展，研究人员成功地将一种新型计算机控制系统(BVV)用于AAA病人。与常规通气控制模式(CV)相比，BVV可显著改善气体交换和呼吸力学。
这项研究应用具有300多种呼吸频率与潮气量组合程序的BVV控制通气，研究人员对BVV和CV的通气效果进行了比较。研究纳入40例病人，这些病人均接受AAA择期手术，随机分为BVV组和CV组。两组病人的年龄、性别、吸烟史、体质指数、1秒钟用力呼气量(FEV1)和ASA评分均相似。其中28例按计划完成研究，每例病人均放置挠动脉和颈内动脉导管进行血液动力学和血气分析。病人接受全身麻醉后观察6小时，先用Esprit通气机行CV诱导(潮气量10 mk/kg呼吸频率10次/分)，在基线值测定后将病人随机分为CV组或BVV组，后者应用计算机控制Esprit通气机，预定376种呼吸频率与潮气量组合程序。分别于20分钟、40分钟、之后6小时内每小时用呼吸速度描记器测定动脉血气和呼吸力学。其结果3小时最明显，一般说来与手术时间相一致。
应用变异数分析(ANOVA)动脉血气结果显示，BVV组的动脉血氧分压(PaO2)增高(group x time interactionGxT；P＝0.011)，血二氧化碳分压(PaCO2)降低(GxT；P＝0.012)，动脉血氧指数降低(GxT；P＝0.038)，死腔容积(VD)/潮气容积(VT)比率降低(GxT；P＝0.011)，顺应性增加(P＝0.049)。, http://www.100md.com(王建国)