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大多数心梗患者有糖代谢异常
http://www.100md.com 2002年12月19日 《中国医学论坛报》 2002年第48期
     本报讯 欧洲心脏病学会(ESC)前任主席、瑞典斯德哥尔摩Karokinska 医院心脏病专家Ryden教授在第24届ESC年会上报告,到心脏急救中心救治的急性心梗患者,大多数有糖代谢异常,其中大多数病人有糖尿病,而且大多数病人此前未确诊。

    Ryden教授认为,应该对冠心病监护病房的患者常规进行口服葡萄糖耐量试验。Ryden教授强调,大约有20%的心梗患者知道自己有糖尿病,在其余病人中,大约有65%的患者在因急性心梗入院时发现有糖代谢异常,其中半数患者符合糖尿病诊断标准。

    Ryden等对181例患者进行了研究,患者平均年龄为 63岁,其中2/3为男性,在入院时测定血糖,住院期间每天测定空腹血糖。

    结果显示,35%病人出院时糖耐量减低(IGT),其中40%患者在出院后3个月仍有IGT,31%在出院时被诊断为糖尿病。25例病人出院后3个月仍符合糖尿病诊断标准。

    此外,在急性冠脉综合征患者中,糖代谢异常的发生率要比以前认为的多。尽管糖代谢异常较易检测,但很多病人一直没有确诊。Ryden认为,这是由于心脏科医师和内分泌科医师缺乏沟通造成的,前者对糖尿病不熟悉,后者对心脏病不熟悉。他建议,除了对心梗病人在入院时做糖尿病检查外,最好在病人出现冠心病症状(如心梗)前就检测IGT,并考虑进行糖尿病和IGT普查。, http://www.100md.com(朱鸽昀)