鉴定如何确保科学公正
对于广大患者来说，新实施的《医疗事故处理条例》提出的主要概念就是：是医疗事故，赔；不是医疗事故，不赔。因此，医疗事故鉴定成为关键的证据。而医疗事故鉴定也有了全新的改革，突出了其“科学和公正”。目前，各地医学会专家库已经建立，并开始了新的医疗事故鉴定工作。为帮助医学专家们从旧鉴定的惯性中走出来，用新的思维和方法确保医疗事故鉴定的科学公正，一些法律工作者总结了鉴定中出现的主要问题，给专家们提个醒。
程序合法是公正的前提
山东威海一位农民日前要状告一家医院，当事双方委托威海市医学会组织医疗事故鉴定。在抽取鉴定专家时，办事人员告诉这位农民：您可以按规定要求有关专家回避。这位农民说，我要求这家医院所在城市的所有专家都回避。医学会满足了他的要求，这位农民非常满意。
“回避”是新的鉴定方法规定的一种程序，还有像当事人如何委托、专家调查取证、鉴定组成员的配备、鉴定合议制、鉴定结论的审核等，都是新鉴定中与以往不同的关键程序。北京华为律师事务所郑雪倩律师说，首先要保证程序的合法，才能提升医疗事故鉴定的权威。
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程序合法的关键点在哪里？郑律师告诉记者，在鉴定中要把握好以下几点。
选好组长。过去，鉴定组的组长基本上是卫生行政部门的同志担任，现在由医学专家担任，专家们对这一“角色”并不熟悉。有的组长难以控制会场，鉴定会变成了辩论会，双方火药味十足。
配备好专家。按规定，讨论哪个案例，涉及案例焦点的专业专家不少于鉴定组成员的1/2，对此的理解也有偏差。有位骨折的病人状告医院侵害了肺部，法院委托专家鉴定，结果鉴定组找来了3位骨科专家而不是内科专家，与病人的原诉不沾边，造成被动局面。
认真审核。过去有这样的倾向，越是往上要求复议的鉴定，上级的调查越是粗线条。有的省级鉴定只看书面材料，不见当事人。有的一律否定下级鉴定或是肯定下级鉴定。这些现象都应当避免。
鉴定会不能开成学术会
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在一些鉴定会上，有的专家认为，治疗方法没有什么问题，但医生没有用最好的方法治疗，于是鉴定结果就成为：因为医生没有用最好的方法，所以诊疗有过失。这是把鉴定会混同于学术会了。
法律界人士认为，鉴定会是责任认定会，不能开成学术研讨会。不管医生用什么方法治疗，只要是教科书上、诊疗方法上有的，或者是符合规定的疗法，都是可以的。比如一个拇外翻，就有100多种疗法，医生选择了一种术式，可以说这不是最好的，但不能说这是错误的。
医疗事故的构成，必须有5个要件同时具备：医疗机构和医务人员、在法定诊疗护理工作中、必须有违法行为、必须对患者有损害后果、违法违规行为与损害后果有因果关系。这里，关键要看医疗机构有无违规违法行为，医生是否存在违规操作。河南一家医院为一位患儿打针，用药和用量都是在药典规定范围内，但孩子一年后聋了，这就很难说是医疗事故。
此外，鉴定会也不能一言堂。过去有的鉴定会上，权威专家一认定，其他专家就不发言了。鉴定结论应当集体讨论，半数以上通过的结论为最后结论，不同意见要详细说明。学术和派别的争论也不应在这里体现。
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鉴定结论不用模糊和两可的字眼
法官们对鉴定结论中的“有一定关系”、“不排除某种可能”这样的字眼非常头痛。一位法官参加过一个鉴定会，在会上，专家们一致认为，病人死亡有医院操作上的不当，但主要还是病人病情严重，无法逆转。但是，专家们最后写出的鉴定意见却是：“病人死亡与医院有一定关系”。这个“一定”是多少呢？法官无法评定。
还有的下级鉴定为医疗事故，上级重新鉴定的意见是：“因……原因，难以鉴定是否为医疗事故”，专家们认为这是否定了下一级的“事故”结论，但法官的理解相反，他们说，现在实行的是举证责任倒置，如果难以鉴定，那么就认定为医疗事故。
郑律师说，“一因一果”的鉴定比较容易，鉴定结论中模糊和两可的字眼一般来自“一果多因”的案例。医疗事故鉴定最好不用两可的字眼，最好在鉴定中分出责任比例。郑律师根据有关法律和经验给专家们一个参考：医疗机构负完全责任的，责任比例可表述为100%；有主要责任的，责任比例可表述为50%～90%；有次要责任的，责任比例可表述为20%～50%；有轻微责任的，责任比例可表述为10%。
有关人士指出，从目前情况看，最需要的是对鉴定专家进行培训，以使医疗事故鉴定真正体现公平公正。, 百拇医药
程序合法是公正的前提
山东威海一位农民日前要状告一家医院，当事双方委托威海市医学会组织医疗事故鉴定。在抽取鉴定专家时，办事人员告诉这位农民：您可以按规定要求有关专家回避。这位农民说，我要求这家医院所在城市的所有专家都回避。医学会满足了他的要求，这位农民非常满意。
“回避”是新的鉴定方法规定的一种程序，还有像当事人如何委托、专家调查取证、鉴定组成员的配备、鉴定合议制、鉴定结论的审核等，都是新鉴定中与以往不同的关键程序。北京华为律师事务所郑雪倩律师说，首先要保证程序的合法，才能提升医疗事故鉴定的权威。
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程序合法的关键点在哪里？郑律师告诉记者，在鉴定中要把握好以下几点。
选好组长。过去，鉴定组的组长基本上是卫生行政部门的同志担任，现在由医学专家担任，专家们对这一“角色”并不熟悉。有的组长难以控制会场，鉴定会变成了辩论会，双方火药味十足。
配备好专家。按规定，讨论哪个案例，涉及案例焦点的专业专家不少于鉴定组成员的1/2，对此的理解也有偏差。有位骨折的病人状告医院侵害了肺部，法院委托专家鉴定，结果鉴定组找来了3位骨科专家而不是内科专家，与病人的原诉不沾边，造成被动局面。
认真审核。过去有这样的倾向，越是往上要求复议的鉴定，上级的调查越是粗线条。有的省级鉴定只看书面材料，不见当事人。有的一律否定下级鉴定或是肯定下级鉴定。这些现象都应当避免。
鉴定会不能开成学术会
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在一些鉴定会上，有的专家认为，治疗方法没有什么问题，但医生没有用最好的方法治疗，于是鉴定结果就成为：因为医生没有用最好的方法，所以诊疗有过失。这是把鉴定会混同于学术会了。
法律界人士认为，鉴定会是责任认定会，不能开成学术研讨会。不管医生用什么方法治疗，只要是教科书上、诊疗方法上有的，或者是符合规定的疗法，都是可以的。比如一个拇外翻，就有100多种疗法，医生选择了一种术式，可以说这不是最好的，但不能说这是错误的。
医疗事故的构成，必须有5个要件同时具备：医疗机构和医务人员、在法定诊疗护理工作中、必须有违法行为、必须对患者有损害后果、违法违规行为与损害后果有因果关系。这里，关键要看医疗机构有无违规违法行为，医生是否存在违规操作。河南一家医院为一位患儿打针，用药和用量都是在药典规定范围内，但孩子一年后聋了，这就很难说是医疗事故。
此外，鉴定会也不能一言堂。过去有的鉴定会上，权威专家一认定，其他专家就不发言了。鉴定结论应当集体讨论，半数以上通过的结论为最后结论，不同意见要详细说明。学术和派别的争论也不应在这里体现。
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鉴定结论不用模糊和两可的字眼
法官们对鉴定结论中的“有一定关系”、“不排除某种可能”这样的字眼非常头痛。一位法官参加过一个鉴定会，在会上，专家们一致认为，病人死亡有医院操作上的不当，但主要还是病人病情严重，无法逆转。但是，专家们最后写出的鉴定意见却是：“病人死亡与医院有一定关系”。这个“一定”是多少呢？法官无法评定。
还有的下级鉴定为医疗事故，上级重新鉴定的意见是：“因……原因，难以鉴定是否为医疗事故”，专家们认为这是否定了下一级的“事故”结论，但法官的理解相反，他们说，现在实行的是举证责任倒置，如果难以鉴定，那么就认定为医疗事故。
郑律师说，“一因一果”的鉴定比较容易，鉴定结论中模糊和两可的字眼一般来自“一果多因”的案例。医疗事故鉴定最好不用两可的字眼，最好在鉴定中分出责任比例。郑律师根据有关法律和经验给专家们一个参考：医疗机构负完全责任的，责任比例可表述为100%；有主要责任的，责任比例可表述为50%～90%；有次要责任的，责任比例可表述为20%～50%；有轻微责任的，责任比例可表述为10%。
有关人士指出，从目前情况看，最需要的是对鉴定专家进行培训，以使医疗事故鉴定真正体现公平公正。, 百拇医药