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院方明确叫停仍有医生不顾 兼职“走穴”一线隔
http://www.100md.com 2003年1月1日 新华网
     据新闻晨报报道 上下级医院有正常业务往来,上级医院派医生到下级医院帮助查房、会诊,指导业务,这是兼职,费用由医院统一收取后再支付给有关医生,否则一律视为“走穴”,且一旦查获情节严重,将取消执业医师资格。上海市卫生局接受晨报记者采访时,再次明确了对医生兼职和“走穴”的界定。

    据介绍,被下级医院青睐的医生都是副高级职称以上的专家,有的甚至是某学科的带头人。为防止这些人“走穴”,上海市各大医院都规定了他们每星期必须坐诊的专家及普通门诊时间,外出兼职必须得到科主任以上负责人的同意。

    但记者从上海市一家民营医院了解到,他们的医院就靠上海一些大医院的业务骨干在支撑,否则民营医院早就没“方向”了。一位知情人说,媒体广告介绍所聘请的专家,确是与大医院签约过的,但仅有这些专家还不够,双休日聘请的三级医院专家坐堂,大多是“走穴”的。他算过一笔账,请一名专家坐堂,每次价格800元左右,如聘请的专家要通过正常手续,民营医院就要多付30%费用,而私自给个人,专家既能多拿,民营医院还可以少付费用,这种两厢情愿的“好事”,专家与民营医院都愿意做。

    对医生“走穴”一事,眼耳鼻喉科医院院长高解春教授称,医院有规定,未经医院批准的本院医务人员(包括离退休职工)不准擅自在外以医院名称坐堂、手术,不准擅自把病人转到自己的挂钩医院进行治疗或手术。一经查实,停止该医务人员在本院的门诊或专家门诊工作3个月,并自行承担在外行医引起的医疗纠纷。

    华山医院院长张元芳教授也认为,医生外出兼职,一定要通过医院,因为医生是个特殊的职业,诊疗病人是个系统工作,临时开个刀会出大问题,再说医生双休日虽在家休息,但本医院一有抢救任务一定要随叫随到,找不到人,医生是有责任的。

    一位不愿透露姓名的医院负责人私下说,目前医院对医生“走穴”有三怕,很难管住“走穴”医生。

    一怕得罪骨干。被外院请走的医生往往是本医院的骨干,如果管得太死太严,“走穴”医生不开心,积极性受到影响,对本医院工作不利;管得太紧,还担心他们会把病人介绍给别的医院,使本医院失去一部分病人。

    二怕得罪下级医院。现在医院手术还没有实行准入制,没规定哪一级医院的手术可以做到什么程度,一些不具备做高难度手术的小医院,眼下也在做开胸剖腹的大手术,这就不得不依靠大医院的医生帮助,受利益驱动,大医院的医生欣然“走穴”,管了“走穴”医生,会得罪下级医院。

    三怕得罪资深专家。现在年轻的院长看见资深的医生首先得尊重,如发现资深医生“走穴”,根本不敢得罪,只能眼开眼闭,使“走穴”现象无人过问。沪上某医院负责人拿出一份对医生“走穴”的处罚条款给记者看,条款洋洋洒洒写了11条,几乎罗列了“走穴”的全部内容,但他自己坦言,实施半年多来,一次也没有处罚过“走穴”医生,因为具体操作起来,牵涉人多面广,无从入手,敢拿谁开刀?(朱国荣), http://www.100md.com