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小儿步态异常与疾病的关系
http://www.100md.com 2002年12月28日 《中国中医药报》 第1876期
    家长在小儿摇动手臂开始学习行走时,就应注意其走路的步态与姿势,因为孩子的步态是其健康与疾病的一个标志。导致异常步态有以下几种疾病:

    佝偻病

    本病为婴儿时期一种常见的慢性营养缺乏症。由于维生素D缺乏,可出现骨骼发育迟缓症状,如双腿支撑力弱、起步晚等,并出现全身生理功能紊乱的一系列症状,如夜间惊醒、哭闹、睡眠不安、出汗、性情急躁、枕秃等,若不及时治疗,病情进一步发展可使儿童骨骼发育畸形,如方颅、前囟闭合延迟、鸡胸、X型或O型腿等。这时患儿应及时补充钙剂和鱼肝油(内含维生素D),并经常到室外活动,皮肤多接触阳光,能促进机体钙磷吸收。

    先天性髋关节脱位

    这是一种先天性疾病,该病早期多无症状、无痛苦,家长不易发现。但这样的孩子开始学步的时间较晚,到孩子会走路时,家长才发现呈鸭步(双侧脱位,即坐位),而站起时呈攀登状,行走时腹部前挺,躯干后仰,身体左右摇摆,恰似鸭行走步态;或跛行(单侧脱位)。患儿还可出现两腿不易分开,大腿内侧皮肤皱褶增多等。双侧髋关节脱位的患儿还可出现两侧臀部增宽、大腿较短、小腿显长等现象。家长应细心观察,尽早治疗。

    小脑病变

    孩子在两岁以后,还表现走步不稳、左右摇摆或向一侧倾倒,上身的摇晃可波及头部,尤其是运动时摇晃更加显著,不能走直线,医学上称为“醉汉步态”,同时伴有拿东西不准、谈话不清楚等,应想到是小脑机能失调所致,最常见的病因是小脑肿瘤、小脑萎缩退化性疾病。据报道,儿童的脑瘤占儿童肿瘤的7%。因此,当孩子出现类似症状,不要认为孩子淘气、调皮、不听话,应及时到医院确诊,以便早期治疗,方能取得较好疗效。

    脑性瘫痪

    本病为下肢瘫痪,不能走或走路不稳妥,双膝部相互碰撞,两小腿交叉呈特殊剪刀状,步幅较小,常以足尖着地,极易疲劳,不能远行,形成所谓“剪刀步态”,一般都伴有智力低下。

    , 百拇医药(王先华)