益气养阴活血治疗糖尿病肾病
周婷观察了益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：用糖尿病饮食、低优质蛋白饮食(肾功能正常者，每日蛋白量0.8g/kg左右；肾功能不全者，每日蛋白量≤0.6g/kg)，伴水肿或高血压者宜低盐饮食，伴高血压和/或冠心病者宜低脂饮食。降糖药口服首选磺脲类中的糖适平，可配合α-葡萄糖苷酶抑制剂拜糖平；临床糖尿病肾病忌用双胍类降糖药；肾功能衰竭及1型糖尿病者使用胰岛素；其他并发症给予相应治疗。并用基本方，药物组成：党参15g，白术15g，生地黄15g，益母草15g，炙黄芪30g，淮山药30g，麦冬10g，干地龙10g，菟丝子10g，五味子5g。随症加减：若气虚明显者，以白参易党参或另予西洋参，每日10g泡服；阴虚明显者去黄芪加玄参10g，地骨皮10g；阳虚加制附片10g，仙灵脾10g；多饮明显者加天花粉10g，知母10g；多食明显者加玉竹10g，石斛10g；小便量多加覆盆子10g；有瘀血征象加丹参15g，桃仁10g；水湿甚者加猪苓15g，茯苓15g；大腹皮10g；肾功能衰竭加生大黄10～15g，六月雪20g。用法：日1剂水煎服。2个月为1疗程，治疗1个疗程。疗效标准：显效：临床症状明显改善，水肿消退，24小时尿蛋白定量下降50%。肾功能衰竭者Scr下降150μmol/L以上。有效：临床症状改善，水肿减轻，24小时尿蛋白定量有不同程度的减轻，肾功能改善或稳定。无效：临床症状、尿蛋白、肾功能无改善或加重。结果：本组28例，显效6例，有效19例，无效3例，总有效率为89.3%。其中气阴两虚型17例，显效4例，好转13例，总有效率100.0%；肺肾阴虚型6例，显效2例，好转3例，无效1例，总有效率83.3%；阳阴两虚型5例，好转3例，无效2例，总有效率60.0%。详情请见《山西中医》2002年18卷1期11～12页, http://www.100md.com