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辨证分型中药为主治疗Iga肾病
http://www.100md.com 2003年1月1日 《中国中医药报》 第1878期
     金仲达等观察了中药为主治疗IgA肾病的临床疗效。具体方法如下:均辨证分型治疗。血尿型:阴虚内热证用二至丸合小蓟饮子加减;气阴两虚证用清心莲子饮加减;脾肾气虚证用参芪地黄汤加减;瘀血阻络证用化瘀止血药如参三七、琥珀、血竭等。蛋白尿型:脾肾气虚证用大补元煎加减;气阴两虚证用清心莲子饮加减;脾肾气虚证用保元汤加减。有外邪侵袭:风热邪毒入侵用银蒲玄麦甘桔汤加减;脾胃湿热用藿香正气散合香连丸加减。如系膜细胞增多,基质增多明显,间质炎症细胞浸润明显加用雷公藤多甙片每次10~20mg,每日3次,连服8周后逐渐减量;如肾小球硬化性损害,小管变性,萎缩者,加用炮穿山甲片每次5g,吞服,连用3月。感染灶明显者,加用无明显肾损害的抗生素;若伴血压高者,加ACEI剂降压。所采用的疗效标准如下:完全缓解:治疗后临床症状、体征消失,尿常规检查正常,24小时尿蛋白定量<0.2g,肾功能检查血BUN、Cr正常,停药治疗随访半年未复发者。部分缓解:治疗后临床症状、体征消失,尿蛋白、红细胞及24小时尿蛋白定量较前恢复50%以上者,或在随诊过程中又有反复,经治疗后再次获得缓解者。好转:治疗后尿常规及24小时尿蛋白定量较前均有不同程度上好转,但小于50%者。无效:治疗前后治疗后肾外症状及尿常规、尿蛋白定量未有好转,或者加重。本组共治疗了43例,其中完全缓解13例,部分缓解14例,好转11例,无效5例,总有效率达88.37%。据此认为,以上中药为主辨证分型治疗IgA肾病疗效满意。

    详见《中国中西医结合肾病杂志》2002年3卷第5期第296~297页。, 百拇医药