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医生手术经验直接影响直肠癌患者预后
http://www.100md.com 2002年12月27日 外科学年鉴杂志
     发表在今年12月号外科学年鉴杂志上的一项研究表明,对于直肠癌患者,其术后两年生存率与主刀医生的手术经验直接相关,而与医院在该方面的手术水平关系甚微。

    纽约Deborah Schrag癌症研究中心的Sloan-Kettering博士指出,以往研究表明在手术量大的医院,患者术后的预后较好,但是这些研究并未对结肠手术和直肠手术进行区分,而后者技术难度更高,更能反映医生的水平。

    研究人员选取2815例直肠癌患者以分析医院和主刀医生手术量对患者预后的影响。所有患者均选自国家医护数据库,均为1992年至1996年间诊断的原发性直肠癌患者。

    结果发现,医生和医院的手术量对直肠癌患者术后30天的死亡率或直肠没有明显影响,而与患者两年后的生存率增高密切相关。但是,如果对外科医生的手术量进行校正,此相关无统计学意义。

    研究人员指出,与之相比,主刀医生的手术经验是直肠癌患者术后预后的显著预测因素(即使是在对医院手术量进行校正后)。而且,医生手术经验在远期存活率的预测方面优于医院手术量。

    Kettering博士认为,对于直肠癌手术切除患者,影响其预后的主要因素在于主刀医生的手术经验。对经验丰富医生的手术技巧加以研究和推广,有利于消除直肠癌患者术后在预后方面的差异。, 百拇医药