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编号:237841
http://www.100md.com 2003年1月2日 首都医科大学附属北京儿童医院 申昆玲 徐保平
一、阻塞性睡眠呼吸暂停(oBsTruCTIvEslEEPaPnEa,OSa)的发病机制,二、睡眠呼吸暂停的诊断,三、睡眠呼吸暂停的治疗,四、OSa儿童的颅面特征,五、睡眠呼吸暂停与体位的关系,六、其他睡眠问题
     一、阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)的发病机制

    澳大利亚及芬兰有三项研究涉及OSA的发病机制。澳大利亚Westmead儿童医院对62例5~16岁肥胖伴OSA儿童进行多导睡眠图(pokysomnography PSG)检查及代谢研究,结果显示禁食胰岛素水平与呼吸紊乱指数的对数、氧低饱和度、觉醒指数、睡眠中血氧饱和度小于90%的时间相关,与年龄、体块指数无关。证实OSA的严重程度与禁食胰岛素水平相关。芬兰Ouku大学医院对70例因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive skeep apnea syndrome OSAS)住院的儿童进行PSG及循环血中胰岛素样生长因子Iinsukin-kike growth factor-I IGF-I、胰岛素样生长因子结合蛋白3 IGF-binding protein 3 IGFBP-3 研究,并与正常对照组进行对比,发现OSAS、原发性打鼾及正常对照组外周血IGF-I浓度无差异,但前两者外周血中IGFBP-3浓度降低。OSAS儿童术后IGF-I 及 IGFBP-3浓度显著提高,而原发性打鼾儿童此两指标无显著改变。提出OSAS及原发性打鼾儿童生长激素分泌受损 ......