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胆囊炎好发于中年人
http://www.100md.com 2003年1月3日 《中国中医药报》 第1879期
     胆囊炎是一种比较常见的急腹症,在急腹症中的发病率仅次于急性阑尾炎。一般好发于中年人。从医学理论上讲,胆囊炎可以分为急性和慢性,但是实际上大多数为慢性,发病早期症状一般很轻,疼痛不太厉害,常被误认为胃病而不被引起注意;其后病变逐渐加重,在某些诱因作用下,突然表现为急性发作,右上腹部剧烈绞痛、拒按,不能直腰。

    胆囊炎为何多发生在中年呢?这得从胆囊炎的发病原因说起。胆囊就是通常所说的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在纳食后,通过神经反射,使胆囊收缩,使胆汁经过胆道、十二指肠乳头流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖,或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等,导致胆汁不能从胆囊流出而滞留在胆囊中,胆汁中的水分被逐渐吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。开始为无菌性炎症,若继发感染便由无菌性胆囊炎转变为感染性胆囊炎。

    有一些40岁以上的中年人,由于工作环境、生活方式的变动,往往有不同程度的神经调节障碍和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅,特别是逐渐发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更易诱发胆囊炎发作了。绝经期的妇女,因为内分泌的改变,胆汁的分泌和调节常常受到影响,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。

    防治的办法主要有:

    1.适当运动。运动可增加机体代谢,特别是脑力劳动者,更要有意识地加强锻炼,防止过度肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

    2.要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物的摄入。因为食用脂肪含量高的食物以后,会反射性地引起胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。

    3.秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为腹部受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。

    4.已经确诊有胆结石或者肠寄生虫病的人,要及时治疗,避免引起胆囊炎。

    5.如果疾病发作比较频繁,症状比较重,明显影响生活和工作,保守疗法又不见效,应该考虑用手术治疗。(王开珍)B14, http://www.100md.com