消化系统疾病专辑(2003.01.06)
芒针为主治疗非溃疡性消化不良
王子臣等人观察了芒针为主治疗非溃疡性消化不良的临床疗效。在治疗时将患者随机分为两组。本组取主穴中脘，选直径0.4mm、长6寸的芒针，常规消毒后用夹持进针法，垂直缓慢捻转进针，如针下阻力较大或患者较痛苦时不可强行进针，当患者自觉针感向下腹或两胁肋方向走窜时即为得气，得气后不留针，缓慢捻转出针。不管得气与否，医者一旦感觉针下有动脉搏动感，应停止进针，以免损伤腹主动脉。肝气犯胃型配太冲穴，施捻转泻法；脾胃虚寒型配足三里穴，施捻转泻法，均留针20分钟，每日1次，周六、日休息。对照组用吗丁啉每次10mg，每日3次口服。两组均以2周为1疗程。所采用的疗效标准如下：显效：NUC评分减分率大于50%。有效：NUC评分减分率在20%～49%之间。无效：NUC评分减分率小于20%。本组共治疗了45例，其中显效23例，有效17例，无效5例，总有效率达88.89%；对照组共治疗了36例，其中显效4例，有效15例，无效17例，总有效率52.78%。本组疗效明显优于对照组(P<0.01)。症状4项(上腹部烧灼感、上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、呃逆、恶心呕吐)本组治疗前后自身及治疗后与对照组比较均有显著性差异(P<0.01～0.05)。据此认为，运用以上芒针为主的治疗方法治疗非溃疡性消化不良疗效显著。
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详见《中国针灸》杂志2002年22卷第3期第149～150页。
柴胡疏肝散加减治疗胆汁返流性胃炎
吴之煌等人观察了柴胡疏肝散加减治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。他们采用的是2001年中国中医药学会内科学会脾胃病专业委员会《实用中医消化病学》的诊断标准，即：反复发作上腹部隐痛，或胃手术术后数日至10余年间出现上腹部或胸骨后疼痛，或伴有呕吐，胆汁性呕吐，食欲减退，体重减轻，贫血；可有上腹部或剑突下压痛或不适，一般压痛不剧烈；胃镜检查：可见胃黏膜或残胃粘膜充血、水肿、质脆，触之易出血、糜烂，有萎缩性胆汁反流性胃炎者可见粘膜苍白或红白相间，以白为主；或呈灰白色。幽门口可见反流，胃液呈黄色或黄绿色。胃大部切除术者可见黄绿色反流液从吻合口冒出。他们用柴胡疏肝散加减治疗胆汁返流性胃炎，其药物组成如下：柴胡10g，白芍10g，炒枳实10g，陈皮10g，半夏10g，白术10g，元胡10g，川楝子10g，木香6g，黄连3g。在治疗中随症加减：呃逆重者加旋覆花10g，代赭石20g；嘈杂反酸甚者加用海螵蛸30g，瓦楞子20g；烦急易怒者加丹皮10g，炒栀子6g；舌苔厚腻者加藿香10g，生苡米20g，酒军5g；纳呆者加鸡内金10g，砂仁5g；腹胀甚者加大腹皮10g。柴胡疏肝散加减方的用法为：用伏龙肝150g，加水煎药。每日1剂水煎服，1个月为1疗程。他们采用的是2001年中国中医药学会内科学会脾胃病专业委员会《实用中医消化病学》的疗效标准，即：中医证候：治愈：主症与次症完全消失。显效：主症与次症均有改善，或个别主症轻度改善，但次症全部消失。有效：主、次症均有改善，但主症未有改善，但次症全部消失。无效：主、次症均无改善。胃镜疗效：临床痊愈：胃粘膜红润，粘膜光滑，胃液清，幽门口无黄绿色反流冒出。有效：胃粘膜局部轻度充血或水肿，粘膜光滑或略有粗糙，胃液色清或呈淡黄色，较治疗前黄绿色潴留液有明显减轻，幽门口少量黄绿色反流液冒出。无效：与治疗前比较无改变。结果：本组61例，临床症状：治愈18例，显效24例，好转11例，无效8例，总有效率86.89%；胃镜疗效：治愈42例，有效11例，无效8例，总有效率86.89%。通过以上临床治疗，他们认为：柴胡疏肝散加减方具有清热利胆、和胃降逆、健脾利湿的作用，疗效是满意的。
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详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第94～95页。
健脾清化汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效满意
董明霞观察了健脾清化汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。其所用健脾清化汤的药物组成如下：黄芪30g，党参30g，炒白术20g，茯苓15g，陈皮10g，山药15g，炙甘草10g，醋柴胡10g，黄连10g，生薏米15g，白鲜皮30g，蛇床子10g，白芍15g。在治疗中随症加减：湿热重，便脓血较多，舌质淡，苔薄黄或白腻，脉滑数者加白头翁、败酱草；后期便无脓血，久泻不止者加诃子肉、芡实。每日1剂健脾清化汤水煎服，10日为1疗程。并另用该方水煎后灌肠，每日1次，10日为1疗程。其采用的疗效标准是根据《中药新药治疗泄泻的临床研究指导原则》，即治愈：临床症状消失，结肠镜等检查肠粘膜恢复正常，停药后观察6个月无复发。显效：临床症状基本消失，结肠镜等检查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。有效：临床症状好转，结肠镜检查粘膜病变有所好转。无效：临床症状和结肠镜检查无改变。临床共治疗了50例，结果治愈1例，显效18例，有效28例，无效3例，总有效率94%。据此认为，健脾清化汤具有益气健脾、清热化湿的作用，疗效满意。
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详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第96～97页。
自拟疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良疗效显著
徐安平观察了自拟疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。采用的方法是：随机分为两组。本组用自拟疏肝健脾和胃汤，其药物组成如下：柴胡10g，枳壳10g，白芍15g，甘草6g，白术15g，木香10g，半夏10g，陈皮10g，黄连6g，吴茱萸3g，蒲公英30g，炒麦芽15g。在治疗中随症加减：纳呆苔白腻加神曲；泛吐酸水，时时嘈杂加煅瓦楞、乌贼骨；腹痛较明显者加玄胡、当归；腹胀甚时加厚朴、佛手；口苦较著者加黄芩。每日1剂自拟疏肝健脾和胃汤水煎服。对照组用吗丁林10mg，每日3次口服。本组及对照组均以1个月为1疗程。所采用的疗效标准如下：显效：疗效指数大于75%。有效：疗效指数为50%～75%。好转：疗效指数为26%～50%。无效：疗效指数小于或等于25%。观察结果为：本组80例，显效33例，有效41例，好转6例，总有效率100%；对照组40例，显效6例，有效16例，好转16例，无效2例，总有效率95%。本组疗效明显优于对照组(P<0.05)；本组治疗后平均积分与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。据此得出结论：上述所用的自拟疏肝健脾和胃汤具有疏肝健脾和胃的作用，疗效显著。
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详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第98～99页。
补气健脾、温中固摄法治疗十二指肠溃疡
胡萍萍等人观察了补气健脾、温中固摄法治疗十二指肠溃疡的临床疗效。在治疗中将患者随机分为两组。本组用基本方，其药物组成如下：党参15g，白术15g，黄芪10g，白芍15g，桂枝6g，干姜5g，煅龙骨20g，煅牡蛎30g，乌贼骨10g，大红枣7枚，炙甘草4g。在治疗中随症加减：疼痛明显者加元胡10g，川楝子10g；泛酸者加瓦楞子15g；黑便者加茜草15g；偏寒者加制附子5g；脘胀者加砂仁3g，焦山楂10g，焦六曲10g。每日1剂水煎服，20日为1疗程。对照组用洛赛g20mg，每日1次口服，7日后改服雷尼替丁0.15g，每日2次口服，20日为1疗程。所采用的疗效标准如下：治愈：大便隐血试验转阴，胃镜复查溃疡面愈合。好转：症状、体征基本消失或减轻，大便隐血阴性，胃镜复查溃疡面缩小>50%。无效：症状、体征未见减轻，大便隐血(+)以上，胃镜复查溃疡面缩小<50%或无缩小。本组共治疗了76例，其中治愈53例，有效19例，无效4例，总有效率达95%；对照组共治疗了32例，其中治愈16例，有效9例，无效7例，总有效率达78%。本组疗效明显优于对照组(P<0.01)。据此认为，补气健脾、温中固摄法具有补气健脾、温中固摄的作用，用其治疗十二指肠溃疡疗效显著。
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详见《国医论坛》杂志2002年第17卷第3期第33～34页。
愈疡胃泰汤治疗消化性溃疡湿热证
谭家鹏等观察了愈疡胃泰汤治疗消化性溃疡湿热证的临床疗效。在治疗中将患者随机分为两组。本组用愈疡胃泰汤，其药物组成如下：法半夏10g，吴茱萸10g，白术20g，茯苓20g，党参20g，蒲公英15g，土大黄15g，厚朴15g，黄芪10g，炙甘草10g。在治疗中随症加减：热偏盛者法半夏减为3g，吴茱萸减为3g；湿偏盛者加黄芩减为6g，黄连减为6g。每日1剂水煎服。对照组用雷尼替丁150mg，日2次口服；庆大霉素每次8万单位，日3次口服。两组均以6周为1疗程。所用的疗效标准参照《新药(中药)治疗上消化性溃疡临床研究指导原则》(王净净，龙俊杰主编.长沙：湖南科学技术出版社，1993：280～285)的疗效标准拟定。治愈：全部症状消失，胃镜示溃疡愈合，消失或仅留疤痕。显效：胃脘部闷胀或痛消失，其它症状基本消失，胃镜示溃疡基本愈合或仅局部糜烂、充血。有效：胃脘部闷胀或痛基本消失，其它症状明显减轻，胃镜示溃疡面积缩小>50%。无效：胃脘部闷胀或痛无变化，胃镜示溃疡面积缩小<50%。本组共治疗了77例，其中治愈60例，显效11例，有效4例，无效2例，总有效率达97.4%；对照组共治疗了66例，其中治愈30例，显效14例，有效13例，无效9例，总有效率达86.36%。本组疗效明显优于对照组(P<0.05)。本组幽门螺旋杆菌清除率58.4%，1年后复发率13.3%；对照组幽门螺旋杆菌清除率37.9%，1年后复发率70.0%。本组疗效均明显优于对照组(P<0.01～0.05)。据此认为，用愈疡胃泰汤治疗消化性溃疡湿热证疗效显著。
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详见《湖南中医药导报》杂志2002年8卷第4期第165～166页。
中西医结合治疗消化性溃疡34例
莫剑锋等观察了中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。具体治疗方法：将患者分为两组，均用雷尼替丁0.15，每日2次口服；用阿莫西林0.5、痢特灵0.1，每日3次口服。本组并用三合汤，其药物组成如下：高良姜、制香附、百合、乌药、丹参、檀香(后下)、砂仁。随症加减：证寒盛者加丹参、吴茱萸、干姜；中湿不化者加陈皮、法夏、茯苓、木香、煅瓦楞子；肝郁犯胃者轻用良姜，重用香附，加柴胡、炒川楝、川厚朴、白芍；寒热夹杂者减良姜，加炒吴茱萸、黄连、黄芩、千年健、去砂仁；胃热者加知母、焦三仙、葛根；出血者加白芨、地榆炭、茜草炭、减良姜；出血胃阴不足者减良姜，去砂仁，加沙参、麦冬、知母；脾胃气虚者加党参、黄芪、白术。每日1剂水煎服。两组均以1周为1疗程。采用的疗效标准如下：临床治愈：主症及次症完全消失，溃疡愈合，局部轻度充血，无明显水肿。显效：主症及次症均明显改善，或个别症状轻度改善，其他症状全部消失，溃疡基本消失，但仍有部分炎症。有效：主症未改善，但次症全部消失，溃疡面缩小50%以上。无效：主症、次症均无改善，溃疡面缩小不及50%。本组共治疗了34例，其中痊愈19例，显效8例，有效4例，无效3例，总有效率达91.17%；对照组共治疗了18例，其中痊愈7例，显效3例，有效3例，无效3例，总有效率达83.83%。本组疗效明显优于对照组(P<0.05)；本组复发率明显低于对照组(P<0.05)。据此认为，以上中西医结合疗法具有行气解瘀、活血化瘀的作用，用其治疗消化性溃疡疗效显著。
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详见《湖南中医药导报》杂志2002年8卷第4期第168页。
乌芨散加味治疗急性上消化道出血
张正社观察了乌芨散加味治疗急性上消化道出血的临床疗效。在诊断时参照《新药(中药)治疗上消化道出血临床研究指导原则》(王净净，龙俊杰主编.长沙：湖南科学技术出版社，1993：254～256)的诊断标准。吐血或黑便；头昏心悸；大便潜血试验强阳性；血色素下降，<90g/L；血压改变。在治疗时将患者分为两组。本组用乌芨散加味，其药物组成如下：乌贼骨20g，白芨10g，田三七(捣碎)10g，红参10g，黄连10g。每日1剂水煎分2～4次服。对照组用甲氰咪胍0.4加生理盐水20毫升静注，每日2次；或用雷尼替丁100～150mg加生理盐水20毫升静注，每日2次。所采用的疗效标准如下：痊愈：症状、体征消除，食欲恢复正常，1周内吐血或黑便停止，大便潜血试验阴性。好转：症状、体征改善，1周内出血量减少，大便潜血试验由强阳性转为(+)或(++)，伴随症状有改善。无效：症状、体征无变化，或反加重，1周内治疗其出血及伴随症状无改善。本组共治疗了37例，其中治愈30例，好转6例，无效1例，总有效率达97.30%；对照组共治疗了22例，其中治愈14例，好转6例，无效2例，总有效率达90.91%。本组疗效高于对照组(P<0.01)；本组有效止血时间明显短于对照组(P<0.05)。据此认为，上述乌芨散加味方具有泻火止血、活血化瘀的作用，用其治疗急性上消化道出血疗效显著。
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详见《湖南中医药导报》杂志2002年8卷第4期第169页。
扶脾益肾抑肝汤治疗慢性腹泻
邵桂华观察了扶脾益肾抑肝汤治疗慢性腹泻的临床疗效。在治疗时，随机分为两组。本组用扶脾益肾抑肝汤，药物组成如下：党参15g，白术20g，白芍12g，肉桂6g，炙甘草10g，补骨脂10g，干姜6g，白茯苓12g，广木香6g，炒苡仁15g。在治疗中随症加减：肾阳亏虚型加吴茱萸3g，肉豆蔻6g，五味子6g；肝旺脾虚型去肉桂、补骨脂，加炒陈皮12g，防风10g，白术加至25g；脾胃虚弱型加黄芪12g，山药12g，炒扁豆12g。腹痛肠鸣者加乌药、白芷；大便失禁者加乌梅、诃子肉；湿热较盛者加黄连5g，黄芩10g；寒甚者加附片6g。每日1剂水煎服。对照组用氟哌酸每次0.2g，每日3次口服。两组均以2周为1疗程。在诊断该症时，采用如下标准：符合危北海《中医脾胃病研究》的诊断标准。大便次数增多，呈不同程度的稀便；腹泻持续或反复泄泻超过2个月；已排除细菌性痢疾及明确感染性肠炎、肠道肿瘤者。所采用的疗效标准是参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》，即，治愈：大便正常，其它症状消失，临床检验正常。好转：大便次数明显减少，其它症状改善。无效：大便次数及临床症状均无改善。本组共治疗了120例，其中治愈74例，好转36例，无效10例，总有效率为91.7%；对照组共30例，其中治愈12例，好转10例，无效8例，总有效率为73.3%。本组疗效优于对照组(P<0.05)。据此认为，扶脾益肾抑肝汤具有扶脾益肾抑肝的作用，用其治疗慢性腹泻疗效显著。
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详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第99～100页。
俞募配穴针灸综合治疗慢性泄泻
郭志力等人观察了俞募配穴针灸综合治疗慢性泄泻的临床疗效。具体治疗方法如下：主穴取天枢、大肠俞、足三里。配穴：脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、小肠俞、肾俞。辨证配穴：脾胃气虚型加百会、气海；脾肾阳虚型加关元、命门；肝郁脾虚型加内关、太冲、公孙；湿热蕴结型加阴陵泉、三阴交。脾胃气虚者，天枢、气海、足三里针用补法，中等刺激，行针后采用温针灸法，每穴每次灸2壮；百会针用补法，单针不灸。诸穴留针30分钟，留针期间不行针。起针后，在大肠俞、脾俞、胃俞、小肠俞拔火罐，留罐10分钟。脾肾阳虚者，天枢、关元、足三里针用补法，中等刺激，行针后诸穴均采用温针灸法，每穴每次灸2壮，留针30分钟，留针期间不行针。起针后，取俯卧位，针命门，施以补法，针后针上加拔火罐，并在大肠俞、脾俞、肾俞、小肠俞拔火罐，留罐10分钟。肝郁脾虚者，天枢、足三里针用补法，中等刺激；公孙、内关、太冲针用泻法，中等刺激，诸穴均单针不灸，留针30分钟，留针期间不行针。起针后，在大肠俞、脾俞、肝俞、胆俞拔火罐，留罐10分钟。湿热蕴结者，天枢、足三里、阴陵泉、三阴交针用泻法，中等刺激，诸穴均单针不灸，留针30分钟，留针期间行针1次，起针后，在大肠俞、脾俞、小肠俞、胃俞拔火罐，留罐10分钟。以上各型均隔日1次，10次为1疗程。所采用的疗效标准如下：痊愈：症状消失，大便成形，日形1～2次，大便检验正常。好转：症状改善，大便近似成形，次数减少，大便检验有改善。无效：症状、大便次数与形状、检验均无变化。本组共治疗了62例，经2-5个疗程治疗，痊愈43例，好转17例，无效2例；随访6月～3年，10例复发1例。据此认为，以上俞募配穴针灸综合疗法治疗慢性泄泻疗效满意。
详见《中国针灸》杂志2002年22卷第3期第180页。, http://www.100md.com
王子臣等人观察了芒针为主治疗非溃疡性消化不良的临床疗效。在治疗时将患者随机分为两组。本组取主穴中脘，选直径0.4mm、长6寸的芒针，常规消毒后用夹持进针法，垂直缓慢捻转进针，如针下阻力较大或患者较痛苦时不可强行进针，当患者自觉针感向下腹或两胁肋方向走窜时即为得气，得气后不留针，缓慢捻转出针。不管得气与否，医者一旦感觉针下有动脉搏动感，应停止进针，以免损伤腹主动脉。肝气犯胃型配太冲穴，施捻转泻法；脾胃虚寒型配足三里穴，施捻转泻法，均留针20分钟，每日1次，周六、日休息。对照组用吗丁啉每次10mg，每日3次口服。两组均以2周为1疗程。所采用的疗效标准如下：显效：NUC评分减分率大于50%。有效：NUC评分减分率在20%～49%之间。无效：NUC评分减分率小于20%。本组共治疗了45例，其中显效23例，有效17例，无效5例，总有效率达88.89%；对照组共治疗了36例，其中显效4例，有效15例，无效17例，总有效率52.78%。本组疗效明显优于对照组(P<0.01)。症状4项(上腹部烧灼感、上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、呃逆、恶心呕吐)本组治疗前后自身及治疗后与对照组比较均有显著性差异(P<0.01～0.05)。据此认为，运用以上芒针为主的治疗方法治疗非溃疡性消化不良疗效显著。
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详见《中国针灸》杂志2002年22卷第3期第149～150页。
柴胡疏肝散加减治疗胆汁返流性胃炎
吴之煌等人观察了柴胡疏肝散加减治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。他们采用的是2001年中国中医药学会内科学会脾胃病专业委员会《实用中医消化病学》的诊断标准，即：反复发作上腹部隐痛，或胃手术术后数日至10余年间出现上腹部或胸骨后疼痛，或伴有呕吐，胆汁性呕吐，食欲减退，体重减轻，贫血；可有上腹部或剑突下压痛或不适，一般压痛不剧烈；胃镜检查：可见胃黏膜或残胃粘膜充血、水肿、质脆，触之易出血、糜烂，有萎缩性胆汁反流性胃炎者可见粘膜苍白或红白相间，以白为主；或呈灰白色。幽门口可见反流，胃液呈黄色或黄绿色。胃大部切除术者可见黄绿色反流液从吻合口冒出。他们用柴胡疏肝散加减治疗胆汁返流性胃炎，其药物组成如下：柴胡10g，白芍10g，炒枳实10g，陈皮10g，半夏10g，白术10g，元胡10g，川楝子10g，木香6g，黄连3g。在治疗中随症加减：呃逆重者加旋覆花10g，代赭石20g；嘈杂反酸甚者加用海螵蛸30g，瓦楞子20g；烦急易怒者加丹皮10g，炒栀子6g；舌苔厚腻者加藿香10g，生苡米20g，酒军5g；纳呆者加鸡内金10g，砂仁5g；腹胀甚者加大腹皮10g。柴胡疏肝散加减方的用法为：用伏龙肝150g，加水煎药。每日1剂水煎服，1个月为1疗程。他们采用的是2001年中国中医药学会内科学会脾胃病专业委员会《实用中医消化病学》的疗效标准，即：中医证候：治愈：主症与次症完全消失。显效：主症与次症均有改善，或个别主症轻度改善，但次症全部消失。有效：主、次症均有改善，但主症未有改善，但次症全部消失。无效：主、次症均无改善。胃镜疗效：临床痊愈：胃粘膜红润，粘膜光滑，胃液清，幽门口无黄绿色反流冒出。有效：胃粘膜局部轻度充血或水肿，粘膜光滑或略有粗糙，胃液色清或呈淡黄色，较治疗前黄绿色潴留液有明显减轻，幽门口少量黄绿色反流液冒出。无效：与治疗前比较无改变。结果：本组61例，临床症状：治愈18例，显效24例，好转11例，无效8例，总有效率86.89%；胃镜疗效：治愈42例，有效11例，无效8例，总有效率86.89%。通过以上临床治疗，他们认为：柴胡疏肝散加减方具有清热利胆、和胃降逆、健脾利湿的作用，疗效是满意的。
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详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第94～95页。
健脾清化汤治疗慢性溃疡性结肠炎疗效满意
董明霞观察了健脾清化汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。其所用健脾清化汤的药物组成如下：黄芪30g，党参30g，炒白术20g，茯苓15g，陈皮10g，山药15g，炙甘草10g，醋柴胡10g，黄连10g，生薏米15g，白鲜皮30g，蛇床子10g，白芍15g。在治疗中随症加减：湿热重，便脓血较多，舌质淡，苔薄黄或白腻，脉滑数者加白头翁、败酱草；后期便无脓血，久泻不止者加诃子肉、芡实。每日1剂健脾清化汤水煎服，10日为1疗程。并另用该方水煎后灌肠，每日1次，10日为1疗程。其采用的疗效标准是根据《中药新药治疗泄泻的临床研究指导原则》，即治愈：临床症状消失，结肠镜等检查肠粘膜恢复正常，停药后观察6个月无复发。显效：临床症状基本消失，结肠镜等检查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。有效：临床症状好转，结肠镜检查粘膜病变有所好转。无效：临床症状和结肠镜检查无改变。临床共治疗了50例，结果治愈1例，显效18例，有效28例，无效3例，总有效率94%。据此认为，健脾清化汤具有益气健脾、清热化湿的作用，疗效满意。
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详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第96～97页。
自拟疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良疗效显著
徐安平观察了自拟疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。采用的方法是：随机分为两组。本组用自拟疏肝健脾和胃汤，其药物组成如下：柴胡10g，枳壳10g，白芍15g，甘草6g，白术15g，木香10g，半夏10g，陈皮10g，黄连6g，吴茱萸3g，蒲公英30g，炒麦芽15g。在治疗中随症加减：纳呆苔白腻加神曲；泛吐酸水，时时嘈杂加煅瓦楞、乌贼骨；腹痛较明显者加玄胡、当归；腹胀甚时加厚朴、佛手；口苦较著者加黄芩。每日1剂自拟疏肝健脾和胃汤水煎服。对照组用吗丁林10mg，每日3次口服。本组及对照组均以1个月为1疗程。所采用的疗效标准如下：显效：疗效指数大于75%。有效：疗效指数为50%～75%。好转：疗效指数为26%～50%。无效：疗效指数小于或等于25%。观察结果为：本组80例，显效33例，有效41例，好转6例，总有效率100%；对照组40例，显效6例，有效16例，好转16例，无效2例，总有效率95%。本组疗效明显优于对照组(P<0.05)；本组治疗后平均积分与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。据此得出结论：上述所用的自拟疏肝健脾和胃汤具有疏肝健脾和胃的作用，疗效显著。
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详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第98～99页。
补气健脾、温中固摄法治疗十二指肠溃疡
胡萍萍等人观察了补气健脾、温中固摄法治疗十二指肠溃疡的临床疗效。在治疗中将患者随机分为两组。本组用基本方，其药物组成如下：党参15g，白术15g，黄芪10g，白芍15g，桂枝6g，干姜5g，煅龙骨20g，煅牡蛎30g，乌贼骨10g，大红枣7枚，炙甘草4g。在治疗中随症加减：疼痛明显者加元胡10g，川楝子10g；泛酸者加瓦楞子15g；黑便者加茜草15g；偏寒者加制附子5g；脘胀者加砂仁3g，焦山楂10g，焦六曲10g。每日1剂水煎服，20日为1疗程。对照组用洛赛g20mg，每日1次口服，7日后改服雷尼替丁0.15g，每日2次口服，20日为1疗程。所采用的疗效标准如下：治愈：大便隐血试验转阴，胃镜复查溃疡面愈合。好转：症状、体征基本消失或减轻，大便隐血阴性，胃镜复查溃疡面缩小>50%。无效：症状、体征未见减轻，大便隐血(+)以上，胃镜复查溃疡面缩小<50%或无缩小。本组共治疗了76例，其中治愈53例，有效19例，无效4例，总有效率达95%；对照组共治疗了32例，其中治愈16例，有效9例，无效7例，总有效率达78%。本组疗效明显优于对照组(P<0.01)。据此认为，补气健脾、温中固摄法具有补气健脾、温中固摄的作用，用其治疗十二指肠溃疡疗效显著。
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详见《国医论坛》杂志2002年第17卷第3期第33～34页。
愈疡胃泰汤治疗消化性溃疡湿热证
谭家鹏等观察了愈疡胃泰汤治疗消化性溃疡湿热证的临床疗效。在治疗中将患者随机分为两组。本组用愈疡胃泰汤，其药物组成如下：法半夏10g，吴茱萸10g，白术20g，茯苓20g，党参20g，蒲公英15g，土大黄15g，厚朴15g，黄芪10g，炙甘草10g。在治疗中随症加减：热偏盛者法半夏减为3g，吴茱萸减为3g；湿偏盛者加黄芩减为6g，黄连减为6g。每日1剂水煎服。对照组用雷尼替丁150mg，日2次口服；庆大霉素每次8万单位，日3次口服。两组均以6周为1疗程。所用的疗效标准参照《新药(中药)治疗上消化性溃疡临床研究指导原则》(王净净，龙俊杰主编.长沙：湖南科学技术出版社，1993：280～285)的疗效标准拟定。治愈：全部症状消失，胃镜示溃疡愈合，消失或仅留疤痕。显效：胃脘部闷胀或痛消失，其它症状基本消失，胃镜示溃疡基本愈合或仅局部糜烂、充血。有效：胃脘部闷胀或痛基本消失，其它症状明显减轻，胃镜示溃疡面积缩小>50%。无效：胃脘部闷胀或痛无变化，胃镜示溃疡面积缩小<50%。本组共治疗了77例，其中治愈60例，显效11例，有效4例，无效2例，总有效率达97.4%；对照组共治疗了66例，其中治愈30例，显效14例，有效13例，无效9例，总有效率达86.36%。本组疗效明显优于对照组(P<0.05)。本组幽门螺旋杆菌清除率58.4%，1年后复发率13.3%；对照组幽门螺旋杆菌清除率37.9%，1年后复发率70.0%。本组疗效均明显优于对照组(P<0.01～0.05)。据此认为，用愈疡胃泰汤治疗消化性溃疡湿热证疗效显著。
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详见《湖南中医药导报》杂志2002年8卷第4期第165～166页。
中西医结合治疗消化性溃疡34例
莫剑锋等观察了中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。具体治疗方法：将患者分为两组，均用雷尼替丁0.15，每日2次口服；用阿莫西林0.5、痢特灵0.1，每日3次口服。本组并用三合汤，其药物组成如下：高良姜、制香附、百合、乌药、丹参、檀香(后下)、砂仁。随症加减：证寒盛者加丹参、吴茱萸、干姜；中湿不化者加陈皮、法夏、茯苓、木香、煅瓦楞子；肝郁犯胃者轻用良姜，重用香附，加柴胡、炒川楝、川厚朴、白芍；寒热夹杂者减良姜，加炒吴茱萸、黄连、黄芩、千年健、去砂仁；胃热者加知母、焦三仙、葛根；出血者加白芨、地榆炭、茜草炭、减良姜；出血胃阴不足者减良姜，去砂仁，加沙参、麦冬、知母；脾胃气虚者加党参、黄芪、白术。每日1剂水煎服。两组均以1周为1疗程。采用的疗效标准如下：临床治愈：主症及次症完全消失，溃疡愈合，局部轻度充血，无明显水肿。显效：主症及次症均明显改善，或个别症状轻度改善，其他症状全部消失，溃疡基本消失，但仍有部分炎症。有效：主症未改善，但次症全部消失，溃疡面缩小50%以上。无效：主症、次症均无改善，溃疡面缩小不及50%。本组共治疗了34例，其中痊愈19例，显效8例，有效4例，无效3例，总有效率达91.17%；对照组共治疗了18例，其中痊愈7例，显效3例，有效3例，无效3例，总有效率达83.83%。本组疗效明显优于对照组(P<0.05)；本组复发率明显低于对照组(P<0.05)。据此认为，以上中西医结合疗法具有行气解瘀、活血化瘀的作用，用其治疗消化性溃疡疗效显著。
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详见《湖南中医药导报》杂志2002年8卷第4期第168页。
乌芨散加味治疗急性上消化道出血
张正社观察了乌芨散加味治疗急性上消化道出血的临床疗效。在诊断时参照《新药(中药)治疗上消化道出血临床研究指导原则》(王净净，龙俊杰主编.长沙：湖南科学技术出版社，1993：254～256)的诊断标准。吐血或黑便；头昏心悸；大便潜血试验强阳性；血色素下降，<90g/L；血压改变。在治疗时将患者分为两组。本组用乌芨散加味，其药物组成如下：乌贼骨20g，白芨10g，田三七(捣碎)10g，红参10g，黄连10g。每日1剂水煎分2～4次服。对照组用甲氰咪胍0.4加生理盐水20毫升静注，每日2次；或用雷尼替丁100～150mg加生理盐水20毫升静注，每日2次。所采用的疗效标准如下：痊愈：症状、体征消除，食欲恢复正常，1周内吐血或黑便停止，大便潜血试验阴性。好转：症状、体征改善，1周内出血量减少，大便潜血试验由强阳性转为(+)或(++)，伴随症状有改善。无效：症状、体征无变化，或反加重，1周内治疗其出血及伴随症状无改善。本组共治疗了37例，其中治愈30例，好转6例，无效1例，总有效率达97.30%；对照组共治疗了22例，其中治愈14例，好转6例，无效2例，总有效率达90.91%。本组疗效高于对照组(P<0.01)；本组有效止血时间明显短于对照组(P<0.05)。据此认为，上述乌芨散加味方具有泻火止血、活血化瘀的作用，用其治疗急性上消化道出血疗效显著。
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详见《湖南中医药导报》杂志2002年8卷第4期第169页。
扶脾益肾抑肝汤治疗慢性腹泻
邵桂华观察了扶脾益肾抑肝汤治疗慢性腹泻的临床疗效。在治疗时，随机分为两组。本组用扶脾益肾抑肝汤，药物组成如下：党参15g，白术20g，白芍12g，肉桂6g，炙甘草10g，补骨脂10g，干姜6g，白茯苓12g，广木香6g，炒苡仁15g。在治疗中随症加减：肾阳亏虚型加吴茱萸3g，肉豆蔻6g，五味子6g；肝旺脾虚型去肉桂、补骨脂，加炒陈皮12g，防风10g，白术加至25g；脾胃虚弱型加黄芪12g，山药12g，炒扁豆12g。腹痛肠鸣者加乌药、白芷；大便失禁者加乌梅、诃子肉；湿热较盛者加黄连5g，黄芩10g；寒甚者加附片6g。每日1剂水煎服。对照组用氟哌酸每次0.2g，每日3次口服。两组均以2周为1疗程。在诊断该症时，采用如下标准：符合危北海《中医脾胃病研究》的诊断标准。大便次数增多，呈不同程度的稀便；腹泻持续或反复泄泻超过2个月；已排除细菌性痢疾及明确感染性肠炎、肠道肿瘤者。所采用的疗效标准是参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》，即，治愈：大便正常，其它症状消失，临床检验正常。好转：大便次数明显减少，其它症状改善。无效：大便次数及临床症状均无改善。本组共治疗了120例，其中治愈74例，好转36例，无效10例，总有效率为91.7%；对照组共30例，其中治愈12例，好转10例，无效8例，总有效率为73.3%。本组疗效优于对照组(P<0.05)。据此认为，扶脾益肾抑肝汤具有扶脾益肾抑肝的作用，用其治疗慢性腹泻疗效显著。
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详见《北京中医》杂志2002年第21卷第2期第99～100页。
俞募配穴针灸综合治疗慢性泄泻
郭志力等人观察了俞募配穴针灸综合治疗慢性泄泻的临床疗效。具体治疗方法如下：主穴取天枢、大肠俞、足三里。配穴：脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、小肠俞、肾俞。辨证配穴：脾胃气虚型加百会、气海；脾肾阳虚型加关元、命门；肝郁脾虚型加内关、太冲、公孙；湿热蕴结型加阴陵泉、三阴交。脾胃气虚者，天枢、气海、足三里针用补法，中等刺激，行针后采用温针灸法，每穴每次灸2壮；百会针用补法，单针不灸。诸穴留针30分钟，留针期间不行针。起针后，在大肠俞、脾俞、胃俞、小肠俞拔火罐，留罐10分钟。脾肾阳虚者，天枢、关元、足三里针用补法，中等刺激，行针后诸穴均采用温针灸法，每穴每次灸2壮，留针30分钟，留针期间不行针。起针后，取俯卧位，针命门，施以补法，针后针上加拔火罐，并在大肠俞、脾俞、肾俞、小肠俞拔火罐，留罐10分钟。肝郁脾虚者，天枢、足三里针用补法，中等刺激；公孙、内关、太冲针用泻法，中等刺激，诸穴均单针不灸，留针30分钟，留针期间不行针。起针后，在大肠俞、脾俞、肝俞、胆俞拔火罐，留罐10分钟。湿热蕴结者，天枢、足三里、阴陵泉、三阴交针用泻法，中等刺激，诸穴均单针不灸，留针30分钟，留针期间行针1次，起针后，在大肠俞、脾俞、小肠俞、胃俞拔火罐，留罐10分钟。以上各型均隔日1次，10次为1疗程。所采用的疗效标准如下：痊愈：症状消失，大便成形，日形1～2次，大便检验正常。好转：症状改善，大便近似成形，次数减少，大便检验有改善。无效：症状、大便次数与形状、检验均无变化。本组共治疗了62例，经2-5个疗程治疗，痊愈43例，好转17例，无效2例；随访6月～3年，10例复发1例。据此认为，以上俞募配穴针灸综合疗法治疗慢性泄泻疗效满意。
详见《中国针灸》杂志2002年22卷第3期第180页。, http://www.100md.com
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