不开颅即手术的磁石系统
罗皮斯医生把一端缠上了细金属线的小磁石放进了患者基尔塞腹股沟中的动脉上，这根金属丝蜿蜒而行，并最终到达到后者大脑深部的一个血管膨胀部位――正是这里引起了这位芝加哥男人的复视――它喷出了一点儿胶水，封住了过多的血流，然后金属线被抽出，手术完成了。
通常治疗这种疾病需要在颅骨上钻孔，但如今医生们正在寻找一种从里面定位脑部而不必钻孔的方法。使用磁石作引导--尽管还是一个实验，可能让金属线进入到更深、更不易到达的部位，从而可以治疗颈内动脉-后交通动脉动脉瘤、中风和其它严重脑病。
事实上，神经病学面临的变化也正如数年前心脏病学出现的一样重要--专家们开始用气囊而不是旁路手术来打开心脏动脉。这个领域被称为血管内外科，它在脑内执行比在心脏更难，因为脑动脉更细、更曲折，而且它们是漂浮在脑液中的。
如果导线的路线错了而错过了目标，医生就得拔出来再开始，从腹股沟而不是从头部开始是因这儿的动脉更宽、更易穿行。目前全美只有300名血管内脑外科人员，而有近6,000名传统脑外科医生。
“血管内脑外科人员如此之少的原因是因为它很难，也很危险”，本领域先驱、华盛顿大学的莫兰(Christopher Moran)说，“如果磁石能让手术更容易，也就能更安全，病人就更可能接受该方法”。华盛顿大学和拉什长老教会圣卢克医疗中心正在进行实验，检测Stereotaxis公司的Telstar系统，以证实磁石是否有以上作用，但出结果还需数年时间。
结果很乐观，因为FDA最近批准心脏病专家可使用Telstar来寻找不规则心跳之源，该系统似乎在这方面能加快医生的工作。而在脑部，Telstar导线“似乎扩展了我们到达目前不能治愈疾病的能力”，犹他大学的麦克当那(Joel MacDonald)说。他负责监测这项技术。
基尔塞是一个屋顶铺瓦工，在俯视时出现复视，病情突然发生，脑扫描发现了一个瘘(一个膨胀的畸形血管网)，血流增加，对主要视神经产加了压迫。去年春天，圣卢克医疗中心的罗皮斯用导管来修补这个部位，但因为瘘的位置较深且扭曲在一起，罗皮斯不能把导管送到那里，因此膨胀处依然。上个月，他又Telstar系统又试了一次，根据X线的指引，罗皮斯以磁石为方向盘，即通过增减超导磁石中的电流来旋转或扭曲。这次，导线最终成功到达了瘘处，从而给罗皮斯提供了注射胶水的管道。手术时间为三年小时，如果有效，基尔塞的视力会在6个月内恢复正常，目前他已有了一些小的改善。
磁石的使用并不只仅于血管内，即使是对颅骨钻孔医生也不见得能到达他们想去部位而不损伤其它区域。因此研究者也在考虑磁石是否能为这些病例增加精度，从而帮助治疗帕金森氏病或脑瘤。尽管非钻孔手术因为出现不久还没象开颅手术一样得到长期证实，可能还有争议，但如果最后证明磁石系统能解决更深、更复杂的问题，“就要把它推给公众了”，莫兰说，“因为大多数病人宁愿让我们用导线通过血管，而不是打开颅骨”。, http://www.100md.com
通常治疗这种疾病需要在颅骨上钻孔，但如今医生们正在寻找一种从里面定位脑部而不必钻孔的方法。使用磁石作引导--尽管还是一个实验，可能让金属线进入到更深、更不易到达的部位，从而可以治疗颈内动脉-后交通动脉动脉瘤、中风和其它严重脑病。
事实上，神经病学面临的变化也正如数年前心脏病学出现的一样重要--专家们开始用气囊而不是旁路手术来打开心脏动脉。这个领域被称为血管内外科，它在脑内执行比在心脏更难，因为脑动脉更细、更曲折，而且它们是漂浮在脑液中的。
如果导线的路线错了而错过了目标，医生就得拔出来再开始，从腹股沟而不是从头部开始是因这儿的动脉更宽、更易穿行。目前全美只有300名血管内脑外科人员，而有近6,000名传统脑外科医生。
“血管内脑外科人员如此之少的原因是因为它很难，也很危险”，本领域先驱、华盛顿大学的莫兰(Christopher Moran)说，“如果磁石能让手术更容易，也就能更安全，病人就更可能接受该方法”。华盛顿大学和拉什长老教会圣卢克医疗中心正在进行实验，检测Stereotaxis公司的Telstar系统，以证实磁石是否有以上作用，但出结果还需数年时间。
结果很乐观，因为FDA最近批准心脏病专家可使用Telstar来寻找不规则心跳之源，该系统似乎在这方面能加快医生的工作。而在脑部，Telstar导线“似乎扩展了我们到达目前不能治愈疾病的能力”，犹他大学的麦克当那(Joel MacDonald)说。他负责监测这项技术。
基尔塞是一个屋顶铺瓦工，在俯视时出现复视，病情突然发生，脑扫描发现了一个瘘(一个膨胀的畸形血管网)，血流增加，对主要视神经产加了压迫。去年春天，圣卢克医疗中心的罗皮斯用导管来修补这个部位，但因为瘘的位置较深且扭曲在一起，罗皮斯不能把导管送到那里，因此膨胀处依然。上个月，他又Telstar系统又试了一次，根据X线的指引，罗皮斯以磁石为方向盘，即通过增减超导磁石中的电流来旋转或扭曲。这次，导线最终成功到达了瘘处，从而给罗皮斯提供了注射胶水的管道。手术时间为三年小时，如果有效，基尔塞的视力会在6个月内恢复正常，目前他已有了一些小的改善。
磁石的使用并不只仅于血管内，即使是对颅骨钻孔医生也不见得能到达他们想去部位而不损伤其它区域。因此研究者也在考虑磁石是否能为这些病例增加精度，从而帮助治疗帕金森氏病或脑瘤。尽管非钻孔手术因为出现不久还没象开颅手术一样得到长期证实，可能还有争议，但如果最后证明磁石系统能解决更深、更复杂的问题，“就要把它推给公众了”，莫兰说，“因为大多数病人宁愿让我们用导线通过血管，而不是打开颅骨”。, http://www.100md.com
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