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冠心病患者如何防心梗
http://www.100md.com 2003年1月8日
     急性心肌梗死是冠心病的严重类型,若抢救不及时,常会要人性命。在中老年人发生心肌梗死的诱因中,常见的因素有情绪波动、过度紧张、焦虑、恼怒;剧烈的体力活动,过度劳累;干活、排便时突然用力;高血压者血压骤然上升;气候变化,过冷或过热刺激;暴饮暴食,大量酗酒;严重感染、手术创伤等。这些不良刺激使周围血管收缩,血流阻力增加,心率加快,血压升高,心肌需氧量增加,并通过交感神经的兴奋激发冠状动脉发生痉挛,加上体内儿茶酚胺增多使

    血小板聚集,形成血栓从而影响对心肌供血。心肌因缺血缺氧,就会

    发生急性心肌梗死。

    那么,怎样才能及早发现心梗的征象呢?虽说心梗发病突然,但有50%以上的病人在心梗发生前几周或几天会出现一些先兆症状,比如:⑴平时无心绞痛病史的中老年人,在劳累或情绪紧张激动等情况下出现胸痛胸闷,经休息或含服硝酸甘油后可缓解,但却呈进行性加重。⑵原有稳定型劳力性心绞痛病史,近期频繁发作心绞痛,休息时也发作,且持续时间长,用药剂量增加,疗效不佳。⑶患者既往有劳力性心绞痛病史,近期在休息状态下无明显诱因而频繁发作心绞痛,含服硝酸甘油无效,同时,伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。⑷在休息或睡眠时突发心绞痛,患者常被剧烈的胸痛而惊醒。⑸突然出现胸闷不适,在活动时感到心悸气短、烦躁不安,还有的表现为牙痛、胃痛,且疼痛有增无减。如果患者出现上述某一症状时,千万不可掉以轻心,应立即到医院心内科作心电图等项检查,以明确诊断。
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    对急性心梗,关键是作好预防,要注重做到以下几点:一、患有冠心病的中老年人要在医生指导下坚持进行治疗,服用中西药物,如复方丹参滴丸、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、β-肾上腺素能受体阻滞剂等药。研究表明,复方丹参滴丸可扩张冠状动脉,保护心肌;阿司匹林可抗血小板凝集,减少冠状动脉内血栓形成;血管紧张素转换酶抑制剂能改善心功能,减少心脏重塑和变形;β-阻滞剂可改善心功能,降低心梗复发率和减少猝死发生。

    二、控制高血压,是防治冠心病和预防心梗的重要措施。高血压患者应选用适合自己的降压药,并坚持服用,将血压控制在130/85毫米汞柱以下。

    三、注意根据气候的变化增减衣服,在隆冬和早春特别要防寒保暖。

    四、平时应参加适度的体育锻炼,以增强心肺功能,还可使冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的血供。

    五、生活要有规律,注意劳逸结合,保证睡眠充足,午间小睡30分钟或1小时。

    六、饮食以富有营养、清淡为宜,多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜,不要暴饮暴食及酗酒。

    七、不要吸烟,因为烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,加重病情,引发心绞痛和心梗。

    八、患有血脂异常、糖尿病者,应积极治疗,控制好血脂、血糖。还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。

    九、注重保持心理平衡,这点极为重要。应尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激,以一颗平常心过好晚年。有了心理平衡,才有生理平衡,各脏器功能正常,血流通畅,就会远离心梗的威胁,健康长寿。 (健康报), 百拇医药