当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 医业资讯 > 正文
编号:238215
斯他汀类在现实中的作用不如临床试验中的大
http://www.100md.com 2003年1月9日 医业网
     【医业网据路透社2003年1月8日伦敦讯】美国克立夫兰临床基金会新研究表明,尽管许多研究显示斯他汀类药能有效降低胆固醇,但它在现实生活中的作用可能并没有那么明显。作者弗罗基斯(JosephP.Frolkis)和同事认为,在非对照临床研究以外,人们不太可能坚持服用斯他汀类。-9[|4g{, 百拇医药

    他们调查了近400个新近使用本药者,发现尽管几个月后参与者的“坏”胆固醇LDL下降了,但比按照临床试验结果所预计的少三分之一,且所研究的三种斯他汀药(阿伐他汀、斯伐他汀、普伐他汀)都是这个结果。“我认为其间的差距反映出在临床研究环境下常见到的病人的依从性在现实中却下降了”,作者在去年12月的《美国医学杂志》(AmericanJournalofMedicine2002;113:625-629)上报告。-9[|4g{, 百拇医药

    另外,一随发评论指出,不同的病人对斯他汀类的反应变化也相差很大,从“反应极差”到“特别有效”,这表明对治疗依从性差最可能是因为LDL的下降比预期的要少。作者哈佛大学的沙克斯(FrankM.Sacks)说,而在这三种药物的临床试验中,很少有对斯他汀类的反应很差。因为它们已被证明能同时减少LDL和心脏病危险,因此弄清病人为什么不用药是相当重要的。有些人可能为了省钱故意削减了剂量,有些人可能担心药物不安全。“医生”,他写道,“应向病人强调服用这类药物的好处,并让他们对其安全放心”。-9[|4g{, 百拇医药

    尽管最近因为Baycol的回收引起了人们对斯他汀类安全性的担忧,但它们基本上被认为很安全。美国心脏病学会、美国心脏协会和美国心、肺和血液研究所最近分布的临床指南说,尽管Baycol有问题,但斯他汀类仍然是对抗高胆固醇最有效的武器之一。