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研究认为一种非创伤性的产前诊断法并不可行
http://www.100md.com 2003年1月10日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年1月9日讯】美国儿童健康和人类发展研究所(NICHD)下属中心的研究人员宣布,一种鼓吹从母亲血浆中取回少有的胎儿细胞的非创伤性产前诊断法并不实用。[m, http://www.100md.com

    这种新方法由普恩(LeoPoon)和同事在《柳叶刀》杂志(Lancet2000;356:1819-20)上提出,他们说这种简单、有效的产前诊断意味着不再需要那些旧方法了。因此贝勒医学院妇产科的比斯科夫(FaridehBischoff)和波士顿塔夫特医学院、伊利诺大学、费城Hahnemann大学、NICHD下属精神发育迟滞研究所和瑞士巴塞尔大学的同行试图来重复本方法,但没有成功。[m, http://www.100md.com

    比斯科夫等人指出,“我们和其他研究者一直在研究如何将循环在母体血液中的胎儿细胞分离出来,以用作一种非创伤性的产前诊断法”,以前的分离法非常复杂、昂贵,敏感性也较低,尤其是对非整倍体,只有50-75%。本次研究中,他们在进行羊膜穿刺前采取了63份母亲血样(20-30mL),还有2份血样来自曾做过穿刺术的母亲。样本被送到5个不同的实验室,用包括普恩的新方法在内的三种方法进行检查。但38份证实为男胎的母血没发现一个XY细胞,而27份证实为女胎的母血却发现了XY细胞。[m, http://www.100md.com

    因此比斯科夫他们总结,普恩这种取回胎儿细胞的方法并不可行,“这种非创伤性检测胎儿非整倍体的方法可能需要非常策略来增加从母血中分离、分析胎儿细胞的敏感性”。详见《柳叶刀》杂志(Lancet2003;361:139-40)。[m, http://www.100md.com

    [相关报导]一新研究支持产前因素影响以后的高血压危险[m, http://www.100md.com

    【医业网据路透社2003年1月9日纽约讯】新研究支持“有些高血压可以追溯到胎儿发育期”的理论。而且,其结论还提示,妊娠期合适的营养可能是减少孩子以后的高血压危险的最早方式。尽管目前这只是个猜测,但它和其它研究一起表明:产前因素引起的健康影响可能持续到成年期。比如,低出生体重增加以后的心血管病危险就是一个例子。[m, http://www.100md.com

    这个小型研究发表在近期《新英格兰医学杂志》(TheNewEnglandJournalofMedicine2003;348:101-108)上,它发现原发性高血压患者可能肾脏中的肾单位数比正常血压者要少。肾单位数在胎儿期就被决定了,每个人的数量不同,但正常情况下大约有100万个肾单位。作者怀疑原发性高血压患者肾单位数较少是因为他们出生时就这样。作者阿曼(KerstinAmann)告诉路透社记者,尽管这未必是确定的答案,但以往的动物和人类试验都支持“肾单位数较少可能让人更易患高血压”的思想。[m, http://www.100md.com

    阿曼等人检查了20个死于意外事故的中年白人的肾脏,这些人多为男性,其中10人有高血压。初步结论表明产前营养可能在决定个人对高血压易感性上有一定重要性,如证据有,孕期蛋白质摄入较少可能影响胎儿的肾单位数量,以及他们成人后的高血压及其它心血管疾病的危险。“改善孕妇的营养可能是预防低肾单位、也许还有高血压的策略之一”,阿曼说。[m, http://www.100md.com

    编辑因吉尔芬格(JulieR.Ingelfinger)在一随发评论中也同意良好的产前营养可能是预防办法之一,但“仅将肾单位数作为原发性高血压的关键也太过简单了”,她写道,而且也不知道本结论是否适用于其它种族,这一点也颇为重要,因为非裔美国人高血压发病率就特别高。