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别让寒风吹歪了嘴
http://www.100md.com 2003年1月10日 解放日报
     面瘫有先兆症状

    面瘫以其损伤的部位不同而分为周围性面瘫和中枢神经性面瘫,其中周围性面瘫为多见。周围性面瘫,是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫,俗称“歪嘴”,病变位于面神经核以下部位,表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪,可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等。而中枢神经性面瘫,是因损害的部位在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时,引起的面神经麻痹。其简单的鉴别方法是,看患者额纹是否消失。一般额纹消失者是周围性面瘫,额纹不消失是中枢神经性面瘫。当然,通过CT等检查,诊断更确切,治疗可以更有针对性。

    黄主任提醒说,如突然出现眼眶酸胀、面部绷紧不适、耳后的“医风穴”处有疼痛等症状时,可能是面瘫发生的先兆,就要提高警惕,及早就医。

    处方:及早解除面神经缺血、水肿
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    大部分面瘫是因患者受寒和病毒感染所引起的。黄主任认为,预防面瘫的关键是要做好保暖,在患感冒、带状疱疹等病毒性疾病时要特别注意面部的保暖,防止诱发面瘫;夏季进入空调房要避免冷空气对面部的刺激,冬天外出最好戴围巾,不让冷风直吹面部,因为耳后和颜面段的面部神经干所处的位置浅表,遭风受凉时如正遇机体处于虚弱、病后、过劳、酒后,就会引起面部神经上的血管痉挛、缺血、水肿而发生面瘫。

    一旦发生面瘫,治疗的原则是尽快消除水肿、炎症,使受压而麻痹的面神经恢复正常。临床上较多使用的药物是能消除水肿、炎症,保护神经和扩张血管的;中医针灸和药筒疗法是将放在活血化淤、行气止痛的中药里煮的竹筒吸足了药液,把药筒吸附在患处相应的穴位上,热药筒的热效应使毛细血管扩张,血液循环加快,药效直达患处使面神经缺血、水肿消失。

    面瘫治疗不当会使病程缠绵,且单侧不治好会发展成双侧面瘫。因此,面瘫要及时诊断、及早治疗,治疗越早,受压的面神经越容易恢复正常。
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    易发生面瘫的疾病

    牙周炎

    牙周炎多由牙龈炎发展而来,常表现为牙龈出血、口臭、溢浓,严重者牙齿松动、咬合无力和持续性钝痛。患者如在刷牙和咬食物时发现有血迹,牙龈红肿,一碰就出血,说明有牙龈炎,牙齿松动,牙根暴露或牙龈红肿可能是牙周炎。牙周病是一种慢性细菌感染,需积极治疗,否则细菌会侵蚀颜面神经而发生面瘫。如是因牙周炎引发的面瘫,在治疗面瘫的同时更要治疗口腔疾病,才能根治。

    带状疱疹

    带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的皮肤病。疱疹可以发生在身体上也可以发生在颜面部,易侵犯颜面神经而发生面瘫。因此,发生带状疱疹后要积极治疗,同时注意保暖,避免诱发面瘫。

    化脓性中耳炎

    中耳与鼻腔、咽腔是相通的。如上呼吸道发生感染时,炎症会蔓延到中耳,发生化脓性中耳炎,炎症还会殃及面神经而发生面瘫。因此,出现耳部不适、发闷、耳鸣等症状时要及早就医,以防发生中耳炎。一旦发生化脓性中耳炎要积极治疗,以免炎症扩散。

    另外,脑出血、脑梗塞造成的中风后遗症以及脑肿瘤等也会因损伤有关神经而出现面瘫,都需要及时识别,治疗原发病灶,面瘫才会纠正。, http://www.100md.com(许菊芬)