抓住契机 加快发展农村中医药事业
1998年6月，我市被国家中医药管理局批准为全国第一个以地级市为单位的农村中医工作先进市建设单位以来，我们以创建工作为目标，统一思想，提高认识，科学规划，加大投入，农村中医工作得到了长足发展，基本形成了以中医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级中医服务网络。目前，全市每千人口拥有中医床位0.49张，中医药人员占医药人员总数的27%，所有中医院均为二级甲等以上中医院。
一、落实“四到位”，为农村中医工作提供良好环境
思想认识到位。中医药在防治农村常见病、多发病，特别是老年性、功能性、慢性非传染性疾病方面具有明显优势。做好农村中医工作，对于解放和发展农村生产力，维护农村社会稳定，促进社会主义现代化新农村建设，具有不可缺少的作用。同时，宣传普及中医药科学知识，倡导健康文明的生活方式，对于反对和抵制封建愚昧的观念，提高农民群众的科学文化素质，推动农村社会主义精神文明建设，也具有重要意义。特别是在农村医疗保障制度尚未建立健全的情况下，中医药简便验廉的特色优势，有利于缓解医药费用过快增长与农民群众经济承受能力之间的矛盾，减轻农民负担，减少农民因病致贫、返贫现象。我们从实践“三个代表”重要思想的高度出发，不断统一和深化对做好农村中医工作重要性的认识，将其摆在突出位置抓紧抓好。
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组织领导到位。市政府多次召开会议，研究农村中医药工作。1999年1月，正式印发了《创建工作实施方案》。各市、区也相继召开动员大会，成立领导小组，下发配套文件，明确有关方面的责任，从而确保了创建工作有计划、有组织、有步骤地进行。市人大坚持对中医工作进行视察，提出了许多好的意见和建议。各级领导小组定期或不定期召开会议，及时研究解决影响农村中医事业发展的突出问题，并将农村中医工作层层列入政府工作目标和社会发展规划。今年3月，市里又进一步制定下发了《威海市中医事业“十五”计划》，对今后一个时期的农村中医工作提出了明确要求。全市形成了政府领导、卫生牵头、部门参与、分级负责、齐抓共管的良好局面。
政策措施到位。我们坚持因地制宜，勇于创新，先后制定出台了一系列鼓励、扶持农村中医事业发展的政策措施。在制定区域卫生规划时，明确要求中心城市和三个县级市各保留l处中医院；在医药费“总量控制、结构调整”改革中，考虑到中医院以药物治疗为主的特点，其药品收入比重较其他医院上浮10个百分点；在实施城镇职工基本医疗保险制度改革设置定点医院时，将中医院和综合医院一样对待，并将中药及中医院自制制剂纳入医保用药目录；在开展农村合作医疗时，强调要充分发挥中医药的作用，扩大中医药的参与领域；将中医院纳入其中干部保健定点，解决了中医院长期不承担公费医疗的问题；在卫生人才队伍建设上，适当放宽中医药人员晋职晋级、评先树优的条件，优先配备中医院领导。这些政策在全社会特别是在卫生系统内部进一步确立了中医事业的地位，调动了中医药人员的积极性。
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资金投入到位。我们对中医事业费实行财政预算单列，逐年加大专项经费补助，并要求将农村卫生专项经费的30%用于农村中医药工作。近三年，全市中医事业费占卫生事业费的比例年均增长19%，明显高于同期卫生事业费年均11%的增长速度。人员经费补助标准，中医院约为综合医院的2倍。专项经费分配给予重点倾斜，使中医机构的基础设施、仪器设备、检测手段等与综合医院不但相对平衡，而且在某些方面具有优势。市政府将建设市中医院二期工程列入为民办的好事、实事之一，先后拨付专项资金1453万元，减免各项费用近300万元。各市、区对中医机构建设也都尽全力支持。荣成市将中医院搬迁列入政府规划，并在政府广场南侧黄金地带无偿为其提供83亩土地。文登市对整骨医院28层、近4万平方米病房楼建设减免所有配套费。乳山市除投资2000万元改造镇卫生院外，还将位于乳山市中医院旁的两家工厂搬迁，40余亩土地无偿划给中医院，并允许医院在留足业务发展用地后可进行商业开发，所得资金全部用于医院发展。
二、坚持“四结合”，推动农村中医工作深入开展
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坚持普及与提高相结合，加强中医服务体系建设。我们确立了“一网多用”的原则，依托现有三级医疗预防保健网，将农村中医药与发展农村卫生事业结合起来，既强调面上的普及，又突出效益的提高，尽快健全和完善三级中医服务体系。市和各市区的4处中医院，在加强基础设施建设的同时，主要是突出中医特色，完善服务功能，不断扩大规模，提高效益，发挥好技术指导和龙头带动作用。对68处镇卫生院，我们在进行改貌建设的同时，重点是合理调配中医药人员，选拔中医药人员担任领导职务，安排业务骨干到基层挂职。各镇卫生院均建立了中医科，按要求设立了中药房、中药库，较好地发挥了枢纽作用。全市镇卫生院中医床位占床位总数的18.2%，中医门、急诊量占总门、急诊量的35.8%，中医药收入占总收入的33.2%。对村级卫生机构，我们进行了大规模整顿，全面实施镇村一体化管理，在村卫生室配备了中医和中草药。通过开展乡村医生系统化、正规化教育以及中医药知识与技能培训，使全市村级卫生机构中西两法服务普及率达100%，中医药治疗量达到37%。
坚持扶持与引导相结合，加强专科专病建设。我们积极组织实施“科技兴医”战略，引导和支持各医疗机构根据市场需求和自身优势，培植特色专科，塑造优势项目，初步形成了院有专科、科有专病、人有专长的专科专病发展格局。全市现已确定7个市级中医重点专科(专病)建设单位，占总数的35%，其中6个通过验收，占通过验收总数的40%。文登整骨医院被国家中医药管理局确定为“全国中医药重点学科建设单位”、“全国中医骨伤医疗中心”、“全国中医骨伤重点实验室”，成为全国惟一一处同时拥有国家中医药管理局三个重点项目的中医院；其骨伤科还被省卫生厅确定为特色专科(A级)。荣成市中医院针灸科拥有床位40张，占全院床位总数的l/4，2001年床位使用率高达126%，其针灸治疗偏瘫技术，曾在中央人民广播电台用7种语言向20多个国家报道过。镇卫生院中医专科建设初见成效，现已建成特色专科专病154个，在当地有较大影响。
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坚持培养与引进相结合，加强中医队伍建设。首先加大人才引进力度，市里先后出台了《关于强化科技兴医落实“四二〇”工程的实施意见》、《威海市科技兴医“双百工程”实施意见》等文件，对奖励引进医学高层次人才做出了具体规定。几年来，先后引进国家级中医学科带头人和博士各1名，硕士11名，副高以上职称的中医技术人员32名。二是加快人才培养步伐。我们规定，医疗单位每培养1名省级学科带头人和博士，各奖励20万元和10万元，将中级以上职称者送到国家级医疗单位进修一年以上，每人补助2000元。这些政策有力地激发了用人单位强化职工培训和医务工作者继续教育的积极性。目前，全市中医药队伍中拥有副高以上职称者达到127人，中级职称者335人。在2001年卫生科技拔尖人才中，中医药人员占了53%，3名省级拔尖人才全部为中医药人员，9名中医药专家享受国务院津贴，占总数的75%。三是狠抓基层队伍建设。1998年以来，全市新吸纳134名中医药大中专毕业生，120多名西医人员分期分批接受了西学中脱产培训，78人获得中医自学考试和函授学习毕业文凭，举办乡镇卫生院中医骨干培训班15期，培训820人次，全市乡村中医药从业人员全部达到中专以上水平。
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坚持继承和发扬相结合，加强中医现代化建设。中医理论博大精深，与现代医学相结合更能发挥其优势。在医疗实践活动中，广大群众积累了许多中医药民间绝技及土单验方。为发掘和保存这些成果，我们组织人员广泛征集，编写了《威海市中医土单验方》一书，并广泛散发。我们还非常重视老中医带徒工作，现已有12名老中医带徒45名，其中国家级名老中医带徒5名。在医疗活动中，坚持采取能中不西、先中后西、中医参与的治疗方法，使中医发挥出最大效用。坚持以科研为先导，鼓励中医机构加强对常见病、多发病、疑难病的研究，优先确立中医药科研项目，同时对获奖成果根据科技含量和创造的效益，给予不同程度奖励，最高单项奖达5万元。几年来，全市共有46项中医药成果通过了专家鉴定，其中获国家科技进步三等奖l项、国家科技发明三等奖l项，国家中医药管理局科技进步一等奖l项、二等奖5顶、三等奖2项。在科研开发的同时，我们还引进中医药重大新技术、新成果20项，取得了良好效益。
三、实行“四推动”，确保农村中医工作取得实效
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发展中医药事业，政策是前提，参与是基础，推动是关键。我们主要抓了四点：
舆论推动。充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体，采取多种形式，全方位、多角度宣传农村中医药事业。达到了三个目的：一是从继承和发扬传统文化，发展社会事业的高度，调动了各级领导支持中医药事业发展的积极性；二是从丰富中医药学理论、振兴传统医学的高度，坚定了广大卫生技术人员发展中医药事业的信心和决心；三是从养生保健、增进健康的高度，提高了人民群众对中医工作的认识。
示范推动。对医院建设、专科专病等项工作，我们本着抓点带面、全面普及、典型引路、整体推进的原则，树“样板”，搞试点，组织参观学习，交流先进经验，推广扩大示范效果。
督导推动。市及各市(区)卫生局均成立了中医科，负责对中医事业的协调、组织和管理，制定工作计划，与各医疗单位签定中医目标管理责任书，明确目标任务和考核标准，定期不定期进行检查和督导。各中医院成立了中医基层指导科，坚持每月下乡，开展业务培训和技术指导，协助卫生行政部门搞好监督检查。各镇卫生院也成立了中医管理科，配备专职人员，对村卫生室中医工作进行检查指导。全市形成了点面结合，辐射基层，一级抓一级、一级带一级的农村中医督导管理体系。
效益推动。我市地处丘陵山区，中药材丰富。许多中药材具有得天独厚的种植条件，农民群众也有自我采药种药的传统。市里结合创建工作，因势利导，积极引导农民群众种植中药材，调整农业经济结构。全市现已大规模种植西洋参、黄芪、天麻等药材品种50多个，面积达到5.8万亩，年产值6亿元。今年以来，我们还先后与中国药材集团公司、韩国韩药都卖协会共同举办了两次中韩中药材贸易洽谈会，会上文登市张家产镇被列为中国药材集团西洋参种植基地，荣成市荫子、大疃和文登市汪疃等镇被列为韩国西荠种植生产基地，签定下一年度中药材合同4亿元。(山东省威海市副市长 董进友), http://www.100md.com
一、落实“四到位”，为农村中医工作提供良好环境
思想认识到位。中医药在防治农村常见病、多发病，特别是老年性、功能性、慢性非传染性疾病方面具有明显优势。做好农村中医工作，对于解放和发展农村生产力，维护农村社会稳定，促进社会主义现代化新农村建设，具有不可缺少的作用。同时，宣传普及中医药科学知识，倡导健康文明的生活方式，对于反对和抵制封建愚昧的观念，提高农民群众的科学文化素质，推动农村社会主义精神文明建设，也具有重要意义。特别是在农村医疗保障制度尚未建立健全的情况下，中医药简便验廉的特色优势，有利于缓解医药费用过快增长与农民群众经济承受能力之间的矛盾，减轻农民负担，减少农民因病致贫、返贫现象。我们从实践“三个代表”重要思想的高度出发，不断统一和深化对做好农村中医工作重要性的认识，将其摆在突出位置抓紧抓好。
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组织领导到位。市政府多次召开会议，研究农村中医药工作。1999年1月，正式印发了《创建工作实施方案》。各市、区也相继召开动员大会，成立领导小组，下发配套文件，明确有关方面的责任，从而确保了创建工作有计划、有组织、有步骤地进行。市人大坚持对中医工作进行视察，提出了许多好的意见和建议。各级领导小组定期或不定期召开会议，及时研究解决影响农村中医事业发展的突出问题，并将农村中医工作层层列入政府工作目标和社会发展规划。今年3月，市里又进一步制定下发了《威海市中医事业“十五”计划》，对今后一个时期的农村中医工作提出了明确要求。全市形成了政府领导、卫生牵头、部门参与、分级负责、齐抓共管的良好局面。
政策措施到位。我们坚持因地制宜，勇于创新，先后制定出台了一系列鼓励、扶持农村中医事业发展的政策措施。在制定区域卫生规划时，明确要求中心城市和三个县级市各保留l处中医院；在医药费“总量控制、结构调整”改革中，考虑到中医院以药物治疗为主的特点，其药品收入比重较其他医院上浮10个百分点；在实施城镇职工基本医疗保险制度改革设置定点医院时，将中医院和综合医院一样对待，并将中药及中医院自制制剂纳入医保用药目录；在开展农村合作医疗时，强调要充分发挥中医药的作用，扩大中医药的参与领域；将中医院纳入其中干部保健定点，解决了中医院长期不承担公费医疗的问题；在卫生人才队伍建设上，适当放宽中医药人员晋职晋级、评先树优的条件，优先配备中医院领导。这些政策在全社会特别是在卫生系统内部进一步确立了中医事业的地位，调动了中医药人员的积极性。
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资金投入到位。我们对中医事业费实行财政预算单列，逐年加大专项经费补助，并要求将农村卫生专项经费的30%用于农村中医药工作。近三年，全市中医事业费占卫生事业费的比例年均增长19%，明显高于同期卫生事业费年均11%的增长速度。人员经费补助标准，中医院约为综合医院的2倍。专项经费分配给予重点倾斜，使中医机构的基础设施、仪器设备、检测手段等与综合医院不但相对平衡，而且在某些方面具有优势。市政府将建设市中医院二期工程列入为民办的好事、实事之一，先后拨付专项资金1453万元，减免各项费用近300万元。各市、区对中医机构建设也都尽全力支持。荣成市将中医院搬迁列入政府规划，并在政府广场南侧黄金地带无偿为其提供83亩土地。文登市对整骨医院28层、近4万平方米病房楼建设减免所有配套费。乳山市除投资2000万元改造镇卫生院外，还将位于乳山市中医院旁的两家工厂搬迁，40余亩土地无偿划给中医院，并允许医院在留足业务发展用地后可进行商业开发，所得资金全部用于医院发展。
二、坚持“四结合”，推动农村中医工作深入开展
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坚持普及与提高相结合，加强中医服务体系建设。我们确立了“一网多用”的原则，依托现有三级医疗预防保健网，将农村中医药与发展农村卫生事业结合起来，既强调面上的普及，又突出效益的提高，尽快健全和完善三级中医服务体系。市和各市区的4处中医院，在加强基础设施建设的同时，主要是突出中医特色，完善服务功能，不断扩大规模，提高效益，发挥好技术指导和龙头带动作用。对68处镇卫生院，我们在进行改貌建设的同时，重点是合理调配中医药人员，选拔中医药人员担任领导职务，安排业务骨干到基层挂职。各镇卫生院均建立了中医科，按要求设立了中药房、中药库，较好地发挥了枢纽作用。全市镇卫生院中医床位占床位总数的18.2%，中医门、急诊量占总门、急诊量的35.8%，中医药收入占总收入的33.2%。对村级卫生机构，我们进行了大规模整顿，全面实施镇村一体化管理，在村卫生室配备了中医和中草药。通过开展乡村医生系统化、正规化教育以及中医药知识与技能培训，使全市村级卫生机构中西两法服务普及率达100%，中医药治疗量达到37%。
坚持扶持与引导相结合，加强专科专病建设。我们积极组织实施“科技兴医”战略，引导和支持各医疗机构根据市场需求和自身优势，培植特色专科，塑造优势项目，初步形成了院有专科、科有专病、人有专长的专科专病发展格局。全市现已确定7个市级中医重点专科(专病)建设单位，占总数的35%，其中6个通过验收，占通过验收总数的40%。文登整骨医院被国家中医药管理局确定为“全国中医药重点学科建设单位”、“全国中医骨伤医疗中心”、“全国中医骨伤重点实验室”，成为全国惟一一处同时拥有国家中医药管理局三个重点项目的中医院；其骨伤科还被省卫生厅确定为特色专科(A级)。荣成市中医院针灸科拥有床位40张，占全院床位总数的l/4，2001年床位使用率高达126%，其针灸治疗偏瘫技术，曾在中央人民广播电台用7种语言向20多个国家报道过。镇卫生院中医专科建设初见成效，现已建成特色专科专病154个，在当地有较大影响。
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坚持培养与引进相结合，加强中医队伍建设。首先加大人才引进力度，市里先后出台了《关于强化科技兴医落实“四二〇”工程的实施意见》、《威海市科技兴医“双百工程”实施意见》等文件，对奖励引进医学高层次人才做出了具体规定。几年来，先后引进国家级中医学科带头人和博士各1名，硕士11名，副高以上职称的中医技术人员32名。二是加快人才培养步伐。我们规定，医疗单位每培养1名省级学科带头人和博士，各奖励20万元和10万元，将中级以上职称者送到国家级医疗单位进修一年以上，每人补助2000元。这些政策有力地激发了用人单位强化职工培训和医务工作者继续教育的积极性。目前，全市中医药队伍中拥有副高以上职称者达到127人，中级职称者335人。在2001年卫生科技拔尖人才中，中医药人员占了53%，3名省级拔尖人才全部为中医药人员，9名中医药专家享受国务院津贴，占总数的75%。三是狠抓基层队伍建设。1998年以来，全市新吸纳134名中医药大中专毕业生，120多名西医人员分期分批接受了西学中脱产培训，78人获得中医自学考试和函授学习毕业文凭，举办乡镇卫生院中医骨干培训班15期，培训820人次，全市乡村中医药从业人员全部达到中专以上水平。
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坚持继承和发扬相结合，加强中医现代化建设。中医理论博大精深，与现代医学相结合更能发挥其优势。在医疗实践活动中，广大群众积累了许多中医药民间绝技及土单验方。为发掘和保存这些成果，我们组织人员广泛征集，编写了《威海市中医土单验方》一书，并广泛散发。我们还非常重视老中医带徒工作，现已有12名老中医带徒45名，其中国家级名老中医带徒5名。在医疗活动中，坚持采取能中不西、先中后西、中医参与的治疗方法，使中医发挥出最大效用。坚持以科研为先导，鼓励中医机构加强对常见病、多发病、疑难病的研究，优先确立中医药科研项目，同时对获奖成果根据科技含量和创造的效益，给予不同程度奖励，最高单项奖达5万元。几年来，全市共有46项中医药成果通过了专家鉴定，其中获国家科技进步三等奖l项、国家科技发明三等奖l项，国家中医药管理局科技进步一等奖l项、二等奖5顶、三等奖2项。在科研开发的同时，我们还引进中医药重大新技术、新成果20项，取得了良好效益。
三、实行“四推动”，确保农村中医工作取得实效
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发展中医药事业，政策是前提，参与是基础，推动是关键。我们主要抓了四点：
舆论推动。充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体，采取多种形式，全方位、多角度宣传农村中医药事业。达到了三个目的：一是从继承和发扬传统文化，发展社会事业的高度，调动了各级领导支持中医药事业发展的积极性；二是从丰富中医药学理论、振兴传统医学的高度，坚定了广大卫生技术人员发展中医药事业的信心和决心；三是从养生保健、增进健康的高度，提高了人民群众对中医工作的认识。
示范推动。对医院建设、专科专病等项工作，我们本着抓点带面、全面普及、典型引路、整体推进的原则，树“样板”，搞试点，组织参观学习，交流先进经验，推广扩大示范效果。
督导推动。市及各市(区)卫生局均成立了中医科，负责对中医事业的协调、组织和管理，制定工作计划，与各医疗单位签定中医目标管理责任书，明确目标任务和考核标准，定期不定期进行检查和督导。各中医院成立了中医基层指导科，坚持每月下乡，开展业务培训和技术指导，协助卫生行政部门搞好监督检查。各镇卫生院也成立了中医管理科，配备专职人员，对村卫生室中医工作进行检查指导。全市形成了点面结合，辐射基层，一级抓一级、一级带一级的农村中医督导管理体系。
效益推动。我市地处丘陵山区，中药材丰富。许多中药材具有得天独厚的种植条件，农民群众也有自我采药种药的传统。市里结合创建工作，因势利导，积极引导农民群众种植中药材，调整农业经济结构。全市现已大规模种植西洋参、黄芪、天麻等药材品种50多个，面积达到5.8万亩，年产值6亿元。今年以来，我们还先后与中国药材集团公司、韩国韩药都卖协会共同举办了两次中韩中药材贸易洽谈会，会上文登市张家产镇被列为中国药材集团西洋参种植基地，荣成市荫子、大疃和文登市汪疃等镇被列为韩国西荠种植生产基地，签定下一年度中药材合同4亿元。(山东省威海市副市长 董进友), http://www.100md.com