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专家呼吁紧急启动抗“非典”中医药应用技术研究推广系统工程 充分发挥中医药优势
http://www.100md.com 2003年5月14日 《中国中医药报》 第1945期
     面对全球严峻的传染性疾病流行态势,中医药界应本着对13亿中国人民的疾病预防控制与卫生保健事业高度负责的精神,积极行动起来,与时俱进,济世为民,勇敢地迎接挑战,在新世纪传染病防治与急症治疗方面开拓出自己的一片新天地

    在这场全国上下齐心协力抗击“非典”的斗争中,中医药面临着重大的机遇与挑战,在这场战役中,中医药该如何更好地参与并充分发挥其独特诊疗优势呢?

    本着尊重历史、尊重科学、尊重现实的原则,根据广东的模式及其经验证明,中医药在治疗非典型肺炎的临床实践中是可行的,中西医结合治疗非典型肺炎的临床效果是良好的。世界卫生组织专家詹姆斯博士在考察广东省中医院后对中医药抗“非典”的医疗效果给予了很高的评价,他认为“中医抗“非典”经验对在世界范围内上升为常规治疗有非常大的帮助”。中华人民共和国宪法第21条明确规定了我国“中西医并重”的卫生工作方针。因此,中医药界参与这场抗“非典”斗争既是受国家宪法保护的,也是国家宪法所赋予的责任。
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    根据当前全国“非典”发病形势和中央政府对这场全民抗“非典”斗争的任务要求,建议中医药在积极进军抗“非典”主战场之机,既要满怀信心更要讲求策略,除了在思想上、技术上和心理上要有充分准备外,还要在组织上、政策上和法律上有切实保障,应重点突破以发挥所长,并建议分别从降低“非典”死亡率和发病率及减少后遗症与防止复发这三个方面充分发挥中医药的独特优势和重要作用。

    中医药应尽早介入“非典”的综合治疗,这对于加速退烧、改善全身症状、减少抗生素和激素的用量、促进炎症吸收、防止肺纤维化、改善心肺供氧、遏制病势发展、降低死亡率、缩短临床疗程时间和降低治疗费用等临床医学及卫生经济学等方面都有十分重要的贡献。尤其是中西医结合针对临床治疗中的免疫抑制、肺部病灶的延迟吸收和伴有并发症而引起的病情加重等疑难问题可发挥良好的综合治疗效果。

    中医药抗“非典”建议应分别从对“非典”的预防保健、临床治疗到后期康复实现全程参与,尤其是对于大量的疑似病人和在第一线因参加“非典”救治工作而处于高危状态下的医护人员,以及目前正处于医学观察阶段的大量被隔离人群,中医应分别在“非典”诊断前的发烧门诊的治疗和对疾病的医学干预方面积极介入。应用中医药辨证论证、辨证施防,既可有效遏制病情向急性期的发展并促进其转归、及时治疗发烧病人以排除“非典”,又可在控制传染源、切断传染途径的同时,加强人体对SARS病毒的非特异性主动免疫,促进机体稳态适应性的自主调节,以消除人体产生疾病的内在条件,从而迅速提高自身抗病毒能力,大大降低被SARS病毒感染的机会,并可减轻被隔离人群的心理恐惧,提高对“非典”的心理免疫,最终降低“非典”发病率。
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    特别建议在农村乡镇卫生防疫及城市社区卫生保健的日常抗“非典”工作中应选派中医小分队进入自然村及社区给予广大群众以辨证施治和辨证施防,并在各村镇和城市社区设立中医防治“非典”咨询点,科学指导“非典”防治工作,杜绝此前在一些地区出现的“千人一方”自行服用防“非典”中药的泛化现象,既可保护广大人民群众对中医药的信任和热情,又可防止出现中药用药安全问题而引起对中医药名誉的损害和国家药材资源的巨大浪费。笔者认为,在这场抗“非典”的斗争中,中医药不仅仅要积极参与“非典”救治工作,更要借此特殊时机向全体人民宣传普及预防控制疾病和日常卫生保健的中医药知识和中国传统医学养生文化。

    对于目前大量出院病人应加强中医药在康复期的继续治疗,加速机体的病后康复,促进“非典”患者的组织修复,减少后遗症和复发机会,提高机体对SARS病毒的特异性免疫水平,以防止出现像香港一样的复发病例。

    为了大力支持并积极配合中医药界参与这场全人类抗“非典”的斗争,建议在国家中医药管理局的统一领导下,紧急启动抗“非典”中医药应用技术研究推广系统工程。该工程共由以下七大系统组成:
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    ①指挥管理与决策支持系统;

    ②临床诊疗与技术支持系统;

    ③专家资源与人才整合系统;

    ④卫生服务与健康咨询系统;

    ⑤文献研究与信息分析系统;

    ⑥药物研究与筛选供应系统;

    ⑦医学研究与专业培训系统。

    该系统工程的启动既可为当前开展抗“非典”的相关工作全面提供专业平台支撑,同时还能广泛面向中医药界及全社会征集中医药抗“非典”的相关信息、技术、药物及具体实施策略、方案和经验,并将报名参战人员的情况及时向政府有关主管部门予以推荐。笔者认为,要取得这场抗“非典”的最终胜利,一定要在各级政府的统一领导和组织协调下,在强调群防群控、群策群力的同时,增强全局观念和团结协作精神,充分发挥资源整合的强大作用,通过实施上述七项系统工程,在战略的高度上整体推进,全面展开防治“非典”的工作。

    面对全球严峻的传染性疾病流行态势,中医药界应本着对13亿中国人民的疾病预防控制与卫生保健事业高度负责的精神,积极行动起来,与时俱进,济世为民,勇敢地迎接挑战,在新世纪传染病防治与急症治疗方面开拓出自己的一片新天地,并积极与香港、WHO进行合作,介入中国境外地区“非典”的医学干预行为。应抓住机遇努力扩大传统中医药的国际影响,促进中医药学术的创新发展,提升中医药产业的国际竞争力。

    (黄明达为中国中医研究院科技合作中心执行主任,贾谦为中国科学技术信息研究所研究员、科技部中医药战略地位课题组组长), 百拇医药