非典防治之我见
一、病因属性与病机
此次非典发生于冬，流行于春，已延续至夏，波及全球热带、温带33个国家和地区，说明非典是温病学中的一种温疫病。引起非典的致病外邪是中医所说的“戾气”。冬季本应寒冷，若冬季气侯过温，寒气不能当令，疫病致人高热，咽干，干咳少痰，甚至痰中带血，是戾气具有热、燥属性的征象。因时间、地域不同，戾气属性可以发生变异，呈现不完全相同的属性，或夹湿，或挟风，从而使临床表现在总体相同的前提下出现某些不尽相同的特征。若雨雾数起，天气湿冷，则戾气性热挟湿，侵肺之后不仅咳喘胸痛，病势凶猛，而且病势缠绵、身重，热盛而不为汗衰，故临床时应虑及热邪挟湿。湿郁可以化热，热久或热盛可以化燥，此“燥”则由“湿”邪或“热”邪转化而成，在诊断、治疗时应注意区别。
“非典”戾气热盛毒重，常兼燥、挟湿、夹风，极易火热灼金，阻遏气机，郁阻血络，使瘀留肺络，娇脏滞痹、板结，肃降失司，热深厥深，出现高热肢厥、喘憋气促、呼吸窘迫。电镜下，肺内弥漫性血管内凝血贯穿始终，直至形成肺纤维化，影响相傅心主、治节百脉、通调水道诸功能，若逆传心包，导致神昏舌蹇，险象环生而危及生命。
二、选择防治方药的着眼点
非典是由“非典戾气”侵扰人体使人患病，人体与戾气抗争则表现出各种症状和体征。病因、患病人体、人体与疫病斗争而形成的态势，此三者构成人与疾病之间正邪相争的关系。笔者主张，非典的防治既要针对病因，杀灭、抑制或祛除戾气，也应顾及人体，使人体保有尽量强大的抗病能力。
三、辨准脏腑虚实寒热、湿痰、瘀血、真假
辨准病因关乎方药针对致病因子;
辨准脏腑病位关乎选药归经，使药物能够达到需要达到的脏腑经络部位;
辨准虚实关乎补泻治则与方药;
辨准寒热关乎诊断与拟用方药的药性;
辨准湿痰、瘀血等则不仅针对病因和病理产物，而且关乎怎样针对病因与病理产物;
辨准真假是使医者不被假象所迷惑，俾能准确辨证，准确用药。以上六点，在拟选方药时务必切中要害。
四、处理好“病”与“证”的关系
根据“辨病证医药学”思想，首先要准确选择能够针对致病因子及由致病因子导致病理变化的方药，即针对非典核心实质的方药，所谓“主病方药”或“核心方药”。同时，要选出准确治疗“非典”瘟疫在不同时间、不同地域、不同患者，乃至同一患者的不同时期而表现出的不同证候的方药，所谓“随证方药”或“卫星方药”。将病证综合考虑，选定辨病方药与随证方药，采用“辨病证论治”思想指导临床用药，以取得准确疗效。
五、总的治疗原则
根据戾气性热兼燥，或挟湿或夹风，侵犯肺、胃，累及他脏，易于伤津化燥、瘀留肺络致娇脏滞痹、板结这一要点，方药应忌用伤津耗液、助热、生痰、敛补之剂，在选药拟方时即应考虑具备清热除戾、散血降气、化湿、兼有养阴补气作用的方剂为基础，再依据每一不同证候显示的重点使方药有所侧重，谨守病机，辨病证用药。B18.4, 百拇医药
此次非典发生于冬，流行于春，已延续至夏，波及全球热带、温带33个国家和地区，说明非典是温病学中的一种温疫病。引起非典的致病外邪是中医所说的“戾气”。冬季本应寒冷，若冬季气侯过温，寒气不能当令，疫病致人高热，咽干，干咳少痰，甚至痰中带血，是戾气具有热、燥属性的征象。因时间、地域不同，戾气属性可以发生变异，呈现不完全相同的属性，或夹湿，或挟风，从而使临床表现在总体相同的前提下出现某些不尽相同的特征。若雨雾数起，天气湿冷，则戾气性热挟湿，侵肺之后不仅咳喘胸痛，病势凶猛，而且病势缠绵、身重，热盛而不为汗衰，故临床时应虑及热邪挟湿。湿郁可以化热，热久或热盛可以化燥，此“燥”则由“湿”邪或“热”邪转化而成，在诊断、治疗时应注意区别。
“非典”戾气热盛毒重，常兼燥、挟湿、夹风，极易火热灼金，阻遏气机，郁阻血络，使瘀留肺络，娇脏滞痹、板结，肃降失司，热深厥深，出现高热肢厥、喘憋气促、呼吸窘迫。电镜下，肺内弥漫性血管内凝血贯穿始终，直至形成肺纤维化，影响相傅心主、治节百脉、通调水道诸功能，若逆传心包，导致神昏舌蹇，险象环生而危及生命。
二、选择防治方药的着眼点
非典是由“非典戾气”侵扰人体使人患病，人体与戾气抗争则表现出各种症状和体征。病因、患病人体、人体与疫病斗争而形成的态势，此三者构成人与疾病之间正邪相争的关系。笔者主张，非典的防治既要针对病因，杀灭、抑制或祛除戾气，也应顾及人体，使人体保有尽量强大的抗病能力。
三、辨准脏腑虚实寒热、湿痰、瘀血、真假
辨准病因关乎方药针对致病因子;
辨准脏腑病位关乎选药归经，使药物能够达到需要达到的脏腑经络部位;
辨准虚实关乎补泻治则与方药;
辨准寒热关乎诊断与拟用方药的药性;
辨准湿痰、瘀血等则不仅针对病因和病理产物，而且关乎怎样针对病因与病理产物;
辨准真假是使医者不被假象所迷惑，俾能准确辨证，准确用药。以上六点，在拟选方药时务必切中要害。
四、处理好“病”与“证”的关系
根据“辨病证医药学”思想，首先要准确选择能够针对致病因子及由致病因子导致病理变化的方药，即针对非典核心实质的方药，所谓“主病方药”或“核心方药”。同时，要选出准确治疗“非典”瘟疫在不同时间、不同地域、不同患者，乃至同一患者的不同时期而表现出的不同证候的方药，所谓“随证方药”或“卫星方药”。将病证综合考虑，选定辨病方药与随证方药，采用“辨病证论治”思想指导临床用药，以取得准确疗效。
五、总的治疗原则
根据戾气性热兼燥，或挟湿或夹风，侵犯肺、胃，累及他脏，易于伤津化燥、瘀留肺络致娇脏滞痹、板结这一要点，方药应忌用伤津耗液、助热、生痰、敛补之剂，在选药拟方时即应考虑具备清热除戾、散血降气、化湿、兼有养阴补气作用的方剂为基础，再依据每一不同证候显示的重点使方药有所侧重，谨守病机，辨病证用药。B18.4, 百拇医药