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编号:10295259
深圳市中医院(广州中医药大学深圳附属医院)四喜临门
http://www.100md.com 2003年9月8日 《中国中医药报》 第2012期
     医院简介

    深圳市中医院始建于1975年,经过20多年的艰苦创业,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性中医院。医院位于深圳市福田区,占地面积30012m2,医疗用房面积40000m2,设住院部和两个门诊部。住院部开设床位300余张,年收治病人7000多人次;门诊部设一级临床科室18个,医技科室11个,并按实际开设二级临床分科和专家专病门诊,年门诊量近100万人次。现有在职职工716人,其中卫生技术人员604人,正高职称23人,副高职称106人,中级职称235人;博士20人,硕士32人;广东省名中医5人,深圳市名医6人。医院目前固定资产1.44亿,设备总值9100万元,其中医疗设备值6350万元,主要设备有螺旋CT机、数字化胃肠X光机、胃肠电子内窥镜、全自动血球计数仪、尿液分析仪、彩色多谱勒心脏超声仪、经颅多谱勒、全功能血液净化机、MS人工肝支持系统、SE-9000全自动血球计数仪、RA-XT全自动生化分析仪、骨密度仪等。今年还计划购置MRI。
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    在历届领导及全院职工的努力下,医院于1995年3月被授予“国家示范中医院”、“广东省示范中医院”、“三级甲等中医院”,1998年被接纳为广州中医药大学附属医院。医院现有国家级中医重点专科建设单位1个(肝病专科);省级中医重点专科4个(肝病专科、中医急诊、针灸科、肾病专科)及中医重点专科建设单位2个(骨伤科、脾胃专科);市级重点医学专科4个(肝病专科、针灸科、肾病专科、骨伤科)。此外,蛇伤、心血管、内分泌(糖尿病)、男科、风湿、皮肤科、肛肠科、中医心理等也具有鲜明的中医专科特色。

    医院坚持“科教兴院”战略,目前在研各级课题76项(其中包含国家自然科学基金科研项目2项);作为广州中医药大学附属医院,承担临床教学任务,医院有3位博士导师、19位硕士生导师,现有20个临床教研室,已形成博士、硕士、本科、专科、自考等多层次的教学体系;医院的“深圳国际中医药人才培训中心”是深圳市成人教育一级办学机构;医院重视人才培养和专业技术人才梯队建设,每年用于人才梯队建设、外派进修学习费用超百万元;在对外交流上,医院先后与香港中文大学中医学院、香港浸会大学中医学院、香港中医学会会立中医学院、香港国际针灸学院等建立了固定的教学协作及学术交流关系。
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    医院先后被评为“广东省百家文明医院”、“广东省文明中医院”、“深圳市卫生系统先进集体”、“深圳市卫生系统行风建设先进单位”。中国针灸学会临床分会神经、精神疾病专业委员会、广东省中医药学会肾病专业委员会、广东省中医药学会心理学专业委员会、广东省中西医结合骨伤科专业委员会、深圳市中医药学会、深圳市针灸学会、中华中医药学会脾胃专业委员会深圳分会、深圳市中医药研究所、深圳市中医药学会男科专业委员会、深圳市中医药学会中医护理专业委员会、深圳市中西医结合肾病专业委员会、深圳市中医药学会风湿病专业委员会均挂靠在该院。

    近年,深圳市委、市政府对中医药事业的建设高度重视,为医院的发展起到强大的推动作用。目前,中医院已经步入良性发展轨道。展望未来,中医院的发展前景会更加美好:随着科教综合楼的竣工和住院楼基建项目的上马,医院的总建筑面积将增加近50000m2,随着医院规模的扩大,一所环境优美,服务一流,设施完备,技术先进,功能齐全,管理规范,中医特色突出,具有相当规模的现代化综合中医医院将呈现在大家面前。
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    4年前,经过公开招聘,深圳市中医院新一届领导班子组成了。

    4年来,医院的各项工作指标都有了快速的增长,呈现了良好的发展势头。2002年与1999年相比,年门诊量从67万人次增长到94万余人次;年出院人数从3438人次增长到6992人次;病床使用率从66.7%增长到93.1%,稳居全市第二;业务收入从7800万元增长到1.44亿元;固定资产从6740万元增长到1.44亿元;医疗设备值从2700万元增长到接近6350万元。通过医院的自我积累,医院的发展能力得到增强,职工福利同步提高。据统计,4年来医院自筹用于建设的资金达5321万元,职工的月人平均收入已从1999年的3337元增长到目前的6711元。

    医院连续3年被评为“深圳市卫生系统先进集体”;还先后被评为“广东省百家文明医院(2000年度)”、“广东省文明中医院(2001年度)”、“深圳市职业道德建设先进单位”、“深圳市卫生系统行风建设先进单位(2001年度)”等。
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    4年的实践证明,抓管理,抓改革,抓内涵建设,努力打造中医院特色品牌,在人员、硬件基本不变的情况下也能出效益,老医院也能焕发生机。

    一、加强“好班子”建设,形成干事创业的良好氛围

    1999年6月新班子成立后,重视调查研究,密切联系群众,掌握了医院的基本情况:深圳市中医院是一家有着20多年历史的医院,经过历届领导的努力和全体职工的辛勤耕耘,发展成为特区一所三级甲等中医医院、广东省和国家示范中医院。但在经过前期的快速发展之后,到90年代中后期进入发展相对缓慢期。当时的中医院面临很多难题:一是业务用房不足、医疗设备陈旧、缺乏,大大低于同级综合医院和三级甲等医院标准;二是医院自我积累不足,资金周转困难、严重制约了医院的发展;三是中医特色不浓厚,没有优势科室和拳头科室,缺乏竞争力;四是因医院发展滞后,员工士气不高,凝聚力不强。

    如何使中医院重新焕发生机,获得再次发展的机会,成为我们这届班子上任后所面临的最为首要、也是全体员工十分关注的问题。
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    俗语说的好,“火车跑得快,全靠车头带”。新班子成立之后,首先从自身抓起,做好表率,敢于坚持原则,公道正派,善于团结广大干部和职工,并加强学习,拓展视野,提高决策和管理水平,注重集思广益,落实民主集中制,作风民主,科学决策。积极推行“医院重大问题领导集体议事规则”,重大问题和重要决策如卫生改革、业务发展、人员引进、重大开支等均按“议事规则”进行集体讨论决定,同时落实好院务公开制度,把权力置于广大职工的监督下,增加工作透明度。作为深圳市卫生系统推行集体议事规则的试点单位,医院作了成功的探索,获得市卫生局好评,并进而在全市卫生系统范围内推广。

    4年来,领导班子的工作氛围和谐、凝聚力强。广大职工评价我们是一个团结协作、富有事业心、为医院发展贡献集体智慧的一个好班子。

    二、建章立制,增收节支,向管理要效益

    首先是理清业务发展思路。中医院既是专科医院,又是综合医院,办院方向应该是既要突出中医特色,加强中医内涵建设,又要完善综合服务功能,朝现代化医院的水平迈进。因此,规范、科学的管理更显重要。在经过深思熟虑后,医院出台了《关于加强改进落实思想政治工作的意见》、《关于做好反腐保廉工作的意见》、《中层干部考核聘用办法》、《重点专科建设暂行规定》、《加强全程医疗质量控制,提高医疗服务水平管理办法》、《关于进一步加强财务管理的有关规定》、《关于加强行政后勤工作人员为临床一线服务的若干规定》、《关于加强职业道德建设,落实医德规范的意见》等9个管理规章,覆盖医院整个工作。
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    其次,制订推出了《加强财务管理的有关规定》,实行“统一领导,集中管理”的财务管理体制。根据《加强财务管理的有关规定》,对各项支出进行审核,取消了不合理补助近30项,调整补助标准15项,仅此一项医院每月就节约开支约25万元。作为差额拨款的事业单位,人员负担是医院最大的成本支出。因此在人事管理方面,坚持以事设岗,以岗定编,控制了人员的增长,4年来没有增编。其他如医疗用品、检验试剂、后勤物资、印刷等均推行招标采购,降低成本,减少支出。

    在节支的基础上,还想方设法增加医院的业务收入,如恢复制剂室的生产,节假日照常上班,于2000年将行政办公室迁入仓库、搬迁药库和行政仓,腾出近3000m2面积用作医疗业务用房,开设内三病房和体检科等。通过以上的措施,医院业务收入节节上升,2000年,医院业务收入第一次超过亿元。

    此外,我们还根据财政体制改革的相关办法,在2002年率先实行部门财务收支预算编制制度,进一步严格、规范财务支出管理。4年来,医院效益得到较快提高,步入良性发展轨道,强化管理、向管理要效益是一个重要原因。
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    三、抓住机遇,积极推进改革

    1999年是深圳市全面铺开卫生体制改革的一年,医院班子抓住这个良好的契机,统一思想,确定了以改革促发展的指导思想。并于当年7月成立了医院卫生改革领导小组,把人事制度改革、分配制度改革和后勤服务社会化改革作为改革的重点和突破口,推进中医院的各项改革工作。

    在人事制度改革方面,首先精简了行政职能部门,从原有的22个职能部门减少到12个;调整后职能部门的领导职数减少7个,办事人员减少81人。接着,在全院公布《部分职能科室正职领导公开竞争上岗工作方案》,又大胆推进医院中层干部竞争上岗,选拔真正有才能、有魄力的中层干部到各个重要岗位上来。

    分配制度的改革难度较大。按照按劳分配,奖勤罚懒,质量第一,效率优先,废除平均,兼顾公平的原则,医院对奖金分配作了较大的改革,制定了《分配制度改革方案》,把奖金与经济指标脱钩,重点放在医疗质量、技术水平和医德医风方面,并向高技术岗位、技术骨干倾斜,向临床一线倾斜、向高科技、高效益科室倾斜;该方案注意强化成本意识,规范财务管理,加强全方位的质量控制和效益考核,将学科建设、技术进步列入院科两级核算和考核内容,使社会效益和经济效益同步发展。
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    后勤服务社会化是医院管理改革的新课题,没有先例可循,我院是在全市卫生系统率先开展此项改革,班子没有畏难情绪,经过多方调查研究,深思熟虑,推行此项改革并取得成功,同行竞相学习。

    在药械集中招标采购的改革上,严格按照有关规定执行,原本中药饮片没有列入招标采购项目,但我们结合中医院中药饮片用量比例较大的特点,创造性推行中药饮片集中招标采购。通过招标,将进货价平均下降了20%左右,中医处方不但不外流,还有不少外面的处方到医院配药。

    2001年,在全市纠风工作中,针对群众反映医疗收费透明度不高的现象,我院提出“诊疗价格收费清单”设想并付诸实施,共涉及28个科室,1057个项目,所有收费项目严格按照政府公布的医疗收费标准执行并注明价格,彻底实现医疗价格的公开。

    中医院各项改革积极稳妥地开展,为医院的发展蓄积了动力。改革使亿元逐步理顺了管理体制,建立了科学的、有活力的、能够适应医院发展和社会需求的运行机制,医院业务稳步发展,呈现出良好的发展态势。
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    四、突出中医特色,加强医院内涵建设,不断增强综合服务功能

    (一)加强重点专科建设

    中医院要有两个“拳头”,一个是要按综合医院方向拓展业务,满足市民的就医需求,同时诊断、急救水平必须有保证;另一个就是中医特色。而加强专科建设是突出中医特色的“突破口”。为此,医院专门制订了《重点专科建设实施方案》,重点发展优势专科,形成中医院的“拳头”科室,以此带动“名院”、“名专科”、“名医”、“名药”工程建设。如我院肝病专科4年来实现三级跳,从市重点医学专科到广东省中医重点医学专科,到现在是国家中医药管理局的全国中医肝病重点专科建设单位,这也是深圳市临床领域第一个获得国家级重点医学专科建设单位的专科。此次,我们同时有3个省级中医重点专科(中医急诊、肾病专科、针灸科)及2个省级中医重点专科建设单位(骨伤科、脾胃专科)准备挂牌;加上我们已经拥有的市级重点医学专科4个(肝病专科、针灸科、肾病专科、骨伤科)和一批院级重点扶持专科如蛇伤、中医心血管、内分泌、中医皮肤科、男科、中医心理等,医院重点专科建设已经形成国家、省、市、医院重点专科建设梯队。中医急症和肝病两个重点专科还被列为广东省县级以上中医院技术骨干培训基地。
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    发挥中医特色,就更能体现中医院的独特优势。在此次抗击非典型肺炎工作中,我们充分发挥中医中药优势,组织中医专家攻关,制订中医药防治“非典”措施,迅速研制推出“防感汤”。在抗击“非典”工作中,我院研制的“防感汤”成了深圳家喻户晓的名词,医院也被评为深圳市抗击非典工作先进单位。

    (二)完善医院服务功能

    为了扭转医院服务科目不健全的现状,我们以病人需求为导向,采取了一系列行之有效的措施:一是进行内部“挖潜”;二是创造条件进行二级分科;三是争取到政府的支持,结合自筹,加大设备更新和投入的力度,提高诊断和治疗水平;四是开展新的服务项目,在保证中医特色的前提下,把传统中医与现代科技有机结合,走中医现代化的路子。

    五、规范医疗行为,努力提高医疗质量

    ——严格医疗服务准入制度,保障医疗质量。在人员准入方面,严格执行执业医师法;在技术准入方面,各科室开展或引进新技术新项目,一定要具备相应的条件,并履行报批手续。
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    ——加强医疗质量目标管理,完善医疗质量管理体系,落实各项规章制度。根据《深圳市基本医疗管理制度》《深圳市常见病诊疗常规》,以病人为中心,提供优质服务,同时按照《深圳市医疗质量评估办法》,结合我院管理的要求,制定了《医疗质量评估方案》及《医疗质量处罚细则》,同时进一步完善医疗质量管理体系,使医疗质控更加规范、全面,在原有的质控网络的基础上,设立医疗服务质量监控部,开展临床药师查房,采取循环质控措施,通报质控检查结果,落实奖罚制度,及时整改存在问题,提高医疗质量。

    六、搞好人才梯队建设,实施“科教兴医”战略

    我们十分重视专业人才梯队的建设,支持重点专科的人才培养和技术骨干的引进,根据医院需求接收本科、硕士、博士等高层次毕业生,返聘招聘高水平离休知名专家充实门诊,在全国范围内引进学科带头人,分别充实到针灸、肝病、骨伤、妇产科、皮肤科等科室。此外,十分重视医院原有人才的培养,并作为医院业务建设的主要工作来抓,如与广州中医药大学联合举办在职研究生课程班,提高在职人员的学力水平。4年来,在专业技术人才结构上,具备高职称高学历人员所占比例越来越大,目前医院具有正高职称23人,副高职称106人;有博士20人,硕士32人;广东省名中医5人,深圳市名医6人。
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    在“科教兴医”思想的指导下,重视科研、教学工作。截止2002年底,医院有中标立项课题76项,其中国家课题6项(含今年结题的国家自然科学基金科研项目1项以及刚获得国家自然科学基金中标科研课题1项),省、市级课题70项。教学方面,作为广州中医药大学附属医院,目前医院有3位博士导师、19位硕士生导师,现有20个临床教研室,已形成博士、硕士、本科、专科、自考等多层次的教学体系,医院的“深圳国际中医药人才培训中心”是深圳市成人教育一级办学机构。医院重视人才梯队建设和专业人才的培养,每年用于人才梯队建设和业务骨干继续教育学习和外派进修学习达百万元;

    对外交流方面,对我国香港及国外教学进一步发展,除与原有的香港中文大学、浸会大学等的教学协作外,2002年又与香港大学、韩国等教学机构签定建立了教学协作关系,多次派出医院知名专家赴港讲学、交流。

    通过实施科教兴医战略,医院集医、教、研于一体,促进了医院各项业务的均衡发展。
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    七、医德医风常抓不懈,精神文明建设成绩显著

    医院一直注重行风建设,长期坚持设立医务人员个人医德医风档案,特别是在2002年推行《职工医德规范及实施细则》,将医德分等次进行考核,将行风建设纳入科室管理,与奖金、评先、聘任、晋级结合起来,做到责、权、奖、罚分明。针对群众反映的医疗费用上涨过快的问题,为减轻病人负担,采取多种措施控制医疗费用的上涨,连续3年人均门诊费用控制在110元左右,人均住院费用5500元左右,在全市的综合性医院中处于较低水平。2000年,医院被广东省卫生厅评为广东省百家文明医院;在2001年行风建设与纠风工作中,医院被评为行风建设先进单位,群众对的评价是“医德医风好,医疗质量高,医疗费用低廉”。

    八、加快硬件建设步伐,努力改善办医条件

    医院硬件建设落后,是制约医院发展的瓶颈。4年来,医院积极调动多方力量,加快基础设施建设步伐。通过积极争取政府投资和医院自筹,于2002年3月正式动工兴建制剂科教综合楼(利用医院自筹资金,计划投资达2000多万,建筑面积为9800m2);同年,由政府支持,投资1.55亿、建筑面积达40000m2的住院大楼顺利立项。这两项医院基建工程的完成,将从根本上缓解业务用房紧张而制约中医院发展的局面。目前,制剂科教楼建设已竣工,马上可以投入使用,住院楼建设前期准备工作已就绪,即可动工。
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    另外,针对医院本部门诊综合大楼自从建成使用后就未经修缮,一些设计格局也已经不符合业务发展的要求,在政府的支持下投资3400万元进行门诊1~3楼的改造,连同中央空调工程、消防改造工程、配电改造工程、技防工程一并进行,现已完工,极大的改善了院容院貌和就医环境。

    在设备配置方面,先后引进或更新了螺旋CT机、数字化胃肠X光机、多功能胃肠X光机、钼靶机、胃肠电子内窥镜、经颅多谱勒、全功能血液净化机、生化仪等多种现代医疗设备,还投入巨资改造了一流的危重病抢救室和ICU重症监护病房等。

    九、医院建设成绩显著,发展前景更加美好

    4年来的辛勤耕耘,使我们的各项业务都取得了发展,医院建设成绩显著,这些成绩的取得,是在业务用房没有增长、人员基本没有增加、克服门诊住院综合楼装修改造、就医环境比较差的前提下,依靠挖掘潜力、加强管理、不断改革而取得的。短短的4年时间,我们的业务上去了,职工的积极性和凝聚力提高了,医院的自我积累增加了,发展潜力就更大了。

    展望未来,深圳市中医院的发展前景会更加美好:随着科教制剂综合楼的竣工和住院楼基建项目的上马,医院的总建筑面积将增加近50000m2,随着医院规模的扩大,一所环境优美,服务一流,设施更完备,技术更先进,功能更齐全,管理更规范,中医特色更突出的现代化综合中医医院将呈现在大家面前。, 百拇医药