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重教法 更重学法——谈中医大学生提高专业素质的方法
http://www.100md.com 2003年9月5日 《中国中医药报》 第2011期
     云南中医学院 普绍禹 俞 冰

    21世纪是中医实现现代化、“创造统一的新医新药学”的世纪。创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。培养高素质的创新人才,是教育的当务之急。国家正全面推进素质教育,努力提高教育质量。

    重教法更重学法的研究是提高教学质量不可忽视的两个问题。过去对教师教法的研究较多,对学生学法的研究较少。要提高教学质量,既要重教法,更要重学法。本文侧重对中医大学生学法进行初步探讨。

    一、教和学的辩证关系

    要提高教学质量,培养高素质人才,造就当代名医,必须抓住教学过程中的主要矛盾——教与学。不仅如此,还要正确处理主要矛盾的主要方面和次要方面的关系。一方面要提高教的质量,这是学生成才的外因和条件,是矛盾的次要方面;另一方面要提高学的质量,这是成才的内因和根据,是矛盾的主要方面。然而决定事物性质的是主要矛盾的主要方面,因此,高等中医教育既要重教法,更要重学法;重学会,更重会学。
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    教好的最佳境界是能唤起学生独创性的表现和求知之乐。学好的最佳状态是爱学、会学、勤学,达到勤于读书、精于思考、勇于实践、善于总结、敢于创新的境界。学生能否学好来源于教师高超的教学艺术,二者密不可分。

    二、中医学生应具备的素质和能力

    l.基本素质和能力。教育学家们认为大学生要具备自学能力、独立研究能力、独立思考和逻辑思维能力、主动获取和加工知识信息能力、分析和综合能力、表达和写作能力、创新创造能力。这是最基本、终生受用的能力,是事业成功的基本能力。

    2.专业素质和能力。清代名医赵濂曾说:“医责乎精,学责乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷,知乎此,医之能事毕矣。”这是前人对名中医素质全面、精当的概括,当代中医学生若能达到这一水平则足矣。

, 百拇医药     三、学好中医要实现两个转化

    大学生学习的知识是前人实践经验的概括和总结,是具有规律性的理性知识。学生的学习过程,是一个认知(认同)的过程。要真正掌握这些知识必须实现两个转化:一要把书本知识和教师传授的知识转化为学生自己的知识,二要把学生自己的知识转化为应用的能力。如果不实现这两个转化,那么书本和学生是分离的,学生只能靠死记硬背。然而30多门专业知识是背不了也记不住的,只有实现两个转化,把教科书上的知识变成学生自己的观点,到临床上才能运用自如。

    四、实现两个转化的方法

    实现两个转化的基础是教师能唤起学生的独创性和求知之乐,促使学生爱学、会学、勤学。只有这样,才能改变学生自叹“读书累、学习苦、学医更苦”的状态,变“要我学”为“我要学”,变“读书累、学习苦”为“求知之乐”。
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    实现两个转化的方法有:

    1.科研训练是促进大学生爱学、会学、勤学的有效途径。

    (1)发达国家十分重视大学生科研能力的训练。法国认为:“科研照亮了教学”;德国大学生低年级就有科研小组,四年级就可以申请博士论文;前苏联把大学生科研训练用法规确定下来;日本认为“没有科研就没有教学,只有把师生推向科学技术前沿,才能培养出高质量的人才”,这是值得我们借鉴的。

    (2)科学家、教育家十分重视调动学生的主动精神和独创精神。爱因斯坦认为:“唤起独创性的表现与求知之乐是为人师者至高无比的秘方。”德国教育学家第斯多惠认为:“凡是能够引起学生的思想、工作和智力上的主动精神的方法,是最好的方法。”这个“秘方”和“方法”是值得我们探索的。

    (3)我们认为:学生的需要是学生主动学习的动力。
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    让学生在假期中做疑难病例调查,通过调查发现,许多疑难病自己既不会诊断,也不会治疗,这种“不会”恰恰能激发学生学习和研究的兴趣,从而产生了求知、探索和研究的欲望。这就是主动学习、主动获取知识信息的动力,是成功的第一要件,这种求知的欲望就是学生的需要需求。学生病例调查和临床见习对医学生学习的全过程都具有重要的认识论、认知规律的意义。

    主动性是科学家最重要的品质,如果找不到独立的研究路线,那这个人就不适合搞研究工作。能否形成自己的研究课题,是初步判断一个人是否是一个独立思考型、研究型、开拓型、创造型的人才的依据。当学生有了求知欲探索欲时,教师应当引导好。在学生有需求的基础上,及时发现、引导、帮助他们确立学习和研究方向,根据国家的需要、对未来就业的预测及自己的兴趣确定自己的主攻方向,慎重选定自己的研究课题,由点到面地把握知识,打好基础。

    课题确定后,为了完成研究任务,学生的学习主动了,不仅要学好教科书的内容,掌握基础知识,还要关心学习新知识、新经验、新技术、新方法、新进展等,这就解决了学生主动学习、主动获取知识信息的问题。选定课题后,首先要求他们学习教材中的相关内容,然后去图书馆阅读3~5篇相关文献(主要是通读),对自己的课题有一个概括性的认识。在这一过程中,有相当一部分学生会初步领悟到爱学、会学、勤学的问题,那种“读书累、学习苦”的看法开始转化为求知之乐,这是推动学生主动学习的有效方法。
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    2.文献综述是开展科研训练的有效方法。

    虽然文献综述通常是专家教授们做的工作,但作为科研训练也是十分有效的。它不仅是大学生多种能力培养的有效方法,还是把大学生推上巨人们肩膀上和推向科学技术前沿阵地的有效方法,从而也是培养优秀人才的有效方法。

    写作有助于人们理清思路和培养创造精神。在阅读一定数量与课题相关的学术文献后,让学生拟定一个写作提纲。提纲首先要选定一个能反映论文主要内容并高度精练、醒目、贴切、有吸引力的好题目,接着是引言(署名、单位、摘要、主题词、前言)。然后确定主体内容由几个主要部分组成,这样一级标题就出来了;其后初步拟定每一个部分分几个问题论述以确定二级标题;接着是三、四级标题的拟定,这个部分可以在写作中根据需要去确定。最后是结论(结语、致谢、参考文献)。这一写作提纲的形成不是一朝一夕的事,是在阅读教材和文献过程中逐步形成的;提纲也不是一成不变的,会在继续学习中、写作中逐步完善,在长时间思考中逐步条理化、精确化。
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    一旦有了一个研究课题,学生会时时琢磨它,经常思考它,这就会促使他去涉猎新知识,主动寻找信息,并使其敏锐地发现,连锁地思考,把看到的、听到的与自己的课题联系起来,逐步完善自己的提纲。这是一个提炼观点形成观点的过程,也是培养思维能力的过程。许多学生走不出这一步,而一旦走出这一步,前景就无限光明。

    人的思维是了不起的,只要专著于某一项事业,就会做出使自己都感到吃惊的成绩来。拟出这个提纲对一个大学生来说,特别是对一个低年级大学生来说,是一个不小的进步,是思维能力的可喜飞跃。

    写作提纲的拟出是成功的第一步,有了一个写作提纲后,学生的思想升华了,求知探索的欲望增加了,这时教育者要及时指导学生从教科书中、图书馆的报刊文献中、生活观察中、广播中去收集相关的知识信息。

    进入收集资料阶段后,教师要指导学生在阅读教材、学术文献时,以精读为主。并应用文献摘录卡片,把相关课题的资料摘录在卡片上,记好文献题目、作者、书刊名、卷期、日期页码等,便于以后编写参考文献目录。在文献阅读和摘录过程中,学生的发现和思考能力、鉴别和评价能力、比较和选择的能力都会得到提高,自然而然地培养了学生主动学习和自学的能力及主动获取知识信息的能力。
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    经过一段时间的资料积累后,开始进入分类整理摘录卡片的阶段。把分类后的资料分别记入写作提纲的相关标题下,材料的积累越丰富越好,能够培养学生分检、筛选、提取和应用信息的能力。

    任何科学名著都是日积月累的结果。零件既备,大器不难。此时教师指导学生阅读部分高水平的相关文献以作样板,之后开始整合、加工所积累的资料信息。首先对所积累的资料进行去伪存真,去粗取精,由此及彼、由表及里地进行分析综合,根据事物的内在联系,有条理、有层次地按一定逻辑顺序整理出一段段文章来。通过对资料信息的整合加工,学生的独立思考能力、分析和综合能力、抽象和概括能力、归纳和演绎能力、逻辑思维能力、独创性的组合能力、表达和写作能力等得到了培养提高。

    全文分段写完后,不要忙于修改,放上一段时间。其间要经常看一看,想一想,继续阅读相关学术文献,并从结构层次、逻辑顺序、语言文字等方面与自己的文章相比较,然后对自己的文章作调整、修改、补充、删减。最后,用正规稿纸认真抄写一遍,边抄边改,抄完后,一篇综述性论文初稿就完成了。不但锻炼了学生理论和论理技能技巧,也使之初步品尝到成就感的滋味,自信心大大增强,看到了自己的潜能和进步,也看到了自己的不足,这就为日后精益求精的追求打下基础。
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    3.一篇文章写到底就是辉煌。

    文章初稿形成后,进入精加工阶段。这时文章的内容要本着科学性和实践性、先进性和新颖性、客观性和真实性、实用性和有效性、理论性和可读性等原则进行精加工,为读者提供有实用意义的科学信息。

    文章是改出来的,文章的改法,大致有以下几种:

    (1)朗读推敲法。对自己的文章进行朗读推敲,发现语言不顺畅的地方,淘汰文字粗糙的部分。

    (2)重抄斟酌法。读一遍不如抄一遍,往往读时没有发现的问题,抄时就能发现。抄等于一字一字地咀嚼了一遍,从而使自己的思路不断清晰明朗起来。对原稿不断地作出新的补充、删改,在抄写中锤炼字法、词法、句法、章法,做到用语谨慎、精确。一篇文章要经过多次重抄,每抄一遍学生都会发现又有了新的进步,从而不断增强自信心。

, 百拇医药     (3)比较鉴别法。李政道博士说过:“你们想在研究工作中赶上和超过人家吗?你一定要摸清楚在别人的工作里,哪些地方是他们不懂的。看准了这一点钻下去,一旦有所突破,你就跑到人家前头去了。”这段话不仅是我们科学研究的出发点,也可借鉴用来修改文章。把写成的文章和相关文献作比较,使自己的文章有思想,有新意,有独到的见解,做到“见人之所皆见,思人之所未思”。从新的角度去看旧的问题,提出新的问题、新的观点,得出新的结论,使自己的文章在某一方面或某一点上给人以启发。写出来的东西是别人没有看到的,或者看到了,但没有着重分析,而你看到了,想到了,分析了,这就是克弱致胜法。然而,提出新的问题、从新的角度分析旧的问题都需要有创造性的想象力,通过这一过程,学生的创新创造能力也得到了培养。

    (4)搁置加工法。文章在充分构思的基础上,写作要快,特别是初稿要快,但送出去付印要慢。人的认识是不断发展提高的,文章写成后搁上几天,几周、甚至几个月,时时揣摩,看一看,想一想,还要不断地阅读新的相关文献,发现问题和不足,这样反复琢磨,反复修改,文章就日臻完善了。
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    (5)触类旁通法。写文章时往往会出现一时不明白的地方而写不下去,此时就把它搁置一段时间,继续学习,看教材,看文献。书刊可以看杂一点,相关的要精读,有的可浏览。有时学生会从别的事物和现象中触发灵感,悟到妙处,得出新的认识,找到新的论据,甚至获得新的观点,从而使文章日益完善。

    (6)征求意见法。文章总是动手写就准备着修改,改是写的深化和升华。文章是作者的心血,容易产生不忍割爱的情绪,但别人的意见往往比较客观,要向他人征求意见,把征得的意见斟酌修改后,认真抄写一遍。

    名师的指导是成功的秘诀之一。重抄后的文章要请名师指点,根据指点再修改补充、重抄一遍后,有条件的可以寄送至有关刊物发表。或者在毕业实习中把自己的研究成果拿到临床检验、对照,并请带教老师指导,再进行修改。这样到毕业时,毕业论文出来了,理论知识丰富了,又有了初步的实践经验,毕业后就有可能在自己研究的这一领域挂牌门诊了。再经过几年临床实践,继续勤于读书、精于思考、勇于实践、善于总结,就有可能成为这一方面的名医专家。这一修改过程可以是每学期1次,经过8~10次修改,必将造就辉煌。
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    五、论文论著是衡量大学生专业素质和能力的重要标志

    会理论的人也会创造,要创造必须学会理论和论理,高水平的研究论文,是自学能力、独立思考能力、主动获取知识信息能力、分析综合能力、抽象概括能力、、表达写作能力等诸多能力的集中体现,是把书本知识转化为学生自己的知识、再把自己的知识转化为应用能力的表现。因此,论文论著是衡量大学生专业素质能力的重要标志。

    能将他人感觉困难的事轻易移开的人是人才;完成他人以为不可能的事是天才。大学生要写就一篇有质量的论文确实不易,但不是做不到,能做到的学生就是高素质的学生,21世纪所需的创新人才。科研训练、文献综述论文的写作是培养大学生创新创造能力的最佳途径,是造就会求知、会发展、会成就的优秀人才的最佳方法之一。, http://www.100md.com