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人老先老腿 防老先护膝
http://www.100md.com 2003年9月5日 《中国中医药报》 第2011期
     人老先老腿,你发现了没有,年过五十的你常在上下楼时,膝关节发出“喀嚓”的磨擦声;或在行走过多、气温骤降时,感到一侧膝关节疼痛僵硬……这些症状提醒你,你大概患了骨性膝关节炎,即膝关节骨质增生,又称退行性关节炎。据世界卫生组织统计,全球50岁以上人群发病率为50%,55岁以上人群发病率为80%。患上膝关节炎后,应当如何治疗调养呢?

    据河南中医学院一附院骨伤科李惠英主任介绍说,骨性膝关节炎的病理改变是关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生,故多见于45岁以上中老年人,首次发病以闭经前后的女性居多。关节损伤和过度使用也是其病因之一,如足球运动员发病率就较高。由于逐渐衰退的关节难以承受超常体重和活动压力,故该病亦多见于老年肥胖者。遗传也为该病病因之一。

    该病早期X线片可见骨质增生,如无其他症状,可不必治疗。若疼痛明显,则应在医生指导下进行减肥、缓解疼痛、改善关节功能的治疗。如针灸推拿、理疗和药物治疗,包括使用萘普生等止痛药,同时使用维骨力等对软骨有保护作用的药物,避免应用阿司匹林、保泰松类药物。老年患者应注意补给充足的钙与维生素D,以防治骨质疏松。关节腔内注射高黏弹性玻璃酸钠,可促进软骨修复,不失为临床常用的一种行之有效的方法。保守治疗无效者又严重影响生活质量时可考虑作人工膝关节置换。

    李惠英主任说,骨性膝关节炎病人在治疗的同时,还需配合医生进行适当的锻炼,这对于控制病情的发展至关重要。关节炎发作的急性炎症期,要禁止锻炼。待炎症消失后,可选择对关节冲击力较小的柔和运动,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。这些运动可改善关节功能,减轻疼痛。

    患有骨性膝关节炎的老人,在运动中要注意关节局部的保护,量力而行。有些老年人为了活动关节,刻意去爬楼梯、练下蹲,或以半蹲姿势做膝关节左右大幅度摇晃动作,这些都是不可取的。因为人在爬楼梯时,关节负重是正常时的4~5倍,而不恰当的运动又会加重关节的磨损,只能加重病情。所以,骨性膝关节炎病人平时要有意识地减少关节负重,以延缓病变进程。

    人老先老腿,防老先护膝。为了推迟您步履蹒跚那一天的到来,建议您从年轻时起就要预防骨性膝关节炎。李惠英主任说,这种预防要注意三点:一要保持正常体重,二要避免膝关节外伤,三要尽量少穿高跟鞋。关于最后一点,她解释说,据有关研究证明,穿高跟鞋的女性,膝关节负重压力是正常人的3倍。而穿高跟鞋下楼时,其压力为正常人的7~9倍。所以,为了防止老年时罹受骨性膝关节炎之苦,建议女性平时多穿平跟鞋或低跟鞋。, http://www.100md.com(詹建 刘亚民)