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女孩子一直不来月经是怎么回事?
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     有些女孩子都16-17岁了,仍迟迟不来月经,她们自然很着急,因为别的同学已来月经好几年了,所以来信求教。这就是人们所说的原发性闭经。为了说明这个问题,我们先得从月经是怎么来的及它有何生理意义谈起。

    女性的卵巢在成熟会产生大量雌激素,该激素刺激子宫内膜逐渐增厚,腺体增多,这时的内膜可称为增殖期内膜;雌激素水平是波动的,到了排卵期达到顶峰,这时促使排卵的发生。排卵后卵泡变成黄体,还可以分泌孕激素,使子宫内膜进一步增厚,血管也更丰富,腺体不断增长并且有分泌功能,这时的内膜称分泌期内膜,这些变化是为受精卵着床作准备的。当没有受精时,排卵后10天左右黄体开始萎缩,雌、孕激素突然下降,由于失去激素的支持,增厚的子宫内膜发生坏死、脱落,从阴道排出,出现阴道流血,这种流血比较规律,一般每月一次,故称为月经。月经时内膜的脱落还起着清扫子宫的作用,月经的出现和规律性发生意味着女性的性成熟,说明她们已逐渐具有生育能力了。所以女孩一直不来月经自然会认为自己有病了。

    那么女孩为何一直不来月经呢?首先要看在闭经的同时她的第二性征是否发育正常;如果乳房已经开始发育,阴毛和腋毛也开始长出,外生殖器发育正常,那么就不必过分忧虑月经的跚跚来迟,因为过分的精神紧张很可能干扰下丘脑的正常生理功能,造成内分泌失调,进一步使月经延迟;如果闭经的同时也无第二性征的发育,乳房扁平、无阴毛和腋毛,身材矮小,象个八、九岁的小女孩,这叫性发育迟缓,它又可以分为生理性和病理性两种情况。
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    (1)生理性原因:

    多因环境、体质等因素造成,如营养不良造成消瘦,过度减肥或过度体育锻练造成体重下降较明显。有人说,女孩子的初潮需要脂肪达体重的17%以上,而维持月经和生育,则需要更多的脂肪,应达体重的22%以上。若成熟期摄入纤维素多而摄入蛋白质和脂肪少,她们体内的雌激素水平常较低,性发育则推迟。若能多摄入蛋白质和脂肪,则有助于性成熟;相反,现在有些孩子摄入的营养成分过剩,家长强加给她们各式各样的“补品”,她们往往出现性早熟,如蜂王精等补品中多含有一些激素成分,吃多了对孩子有弊无利。居住在寒冷地区的孩子性发育往往迟于气候炎热的地区。对上述发育迟缓,一般不需特殊治疗,知道了这些原因,心情比较坦然即可,同时不要养成偏食、过分控制饮食等不良习惯,保证食物中的较高蛋白和较高脂肪等营养成分。此外,也要注意多参加文体活动这样有助于保持心情愉快。

    (2)病理性原因:

    ①性染色体异常:如睾丸女性化综合征患者的性染色体为46,XY,为男性,但其体内缺乏雄激素受体,所以“她们”的所有性征都呈现为女性型(人的胚胎发育具有能向男女两性分化的性质,当胚胎期受到雄激素影响时则发育为男性,否则,发育为女性),从小也是按女孩抚养的。这样的病还有一些,虽然经手术可以纠正“她们”的发育畸形,但如特纳氏综合征(47,XXY),多不能生育,只能维持正常的性功能。
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    ②生殖器官的畸形或发育不良:常见的有处女膜闭锁,女孩虽无月经,但青春期后有周期性腹痛和腹胀,严重时可伴便秘、尿频、尿溺留,下腹部常可摸到逐渐增大的包块。这是因为处女膜无孔,而其他发育均正常,于是经血滞留于阴道、子宫、输卵管内,手术切开处女膜,瘀血流出,腹部膨隆自然消失。其他疾患包括原发性卵巢发育不全、先天性无子宫或无卵巢、子宫发育不良或缺乏子宫内膜。

    ③全身性慢性疾患:肺结核、垂体瘤、肝硬化、心脏病、肾炎、盆血等均可因慢性消耗性疾患影响下丘脑的正常功能,造成闭经。

    因此,对于原发性闭经的女孩来说,应该及早去医院详细检查,找出具体原因,进行针对性较强的治疗,自己购药或找江湖医生看病非但解决不了问题,还会造成一些副反应或使病情延误。, 百拇医药