当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:27679
Prk、Lasik手术简介
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     一.准分子激光怎样治疗近视眼

    准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,每个光脉冲切削深度为0.2微米,能够在人的头发丝上刻出各种花样来。准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的周围组织无损伤。该手术主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性,用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。医生在治疗前将近视度数输入计算机,由计算机来控制切削的范围和深度,激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上,在角膜中心削出一个光滑的平面,每个脉冲切除一薄层中心角膜组织,多个脉冲照射到角膜组织上以后,使角膜曲率变平,光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰。

    二.PRK和LASIK

    PRK(准分子激光角膜切削术)指应用准分子激光在角膜前弹力层和浅层基质进行激光切削,使角膜前表面曲率减少、曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上达到矫正屈光不正的效果, 它仅适合近视100-600度内中、低度近视。
, 百拇医药
    而LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)它是在PRK的基础上发展起来用于治疗近视眼的更先进的屈光角膜手术。其基本操作方法是先在角膜表面切开直径约8.5mm,厚度约160微米的角膜瓣,然后对中间角膜基质进行切削,之后再将切开的角膜瓣复位。

    LASIK手术的优点:

    1、适应范围广,可矫正近视150-3000度,散光400度,远视100-1000度。

    2、保留了角膜前弹力层,保持了角膜结构的完整性。

    3、手术后疼痛轻,伤口愈合快且用药时间短,视力恢复快。

    4,避免了PRK术后的一些并发症的发生。

    三、激光角膜屈光手术是否适合你
, 百拇医药
    你是否适合作激光角膜屈光手术,取决与你眼睛的状态。一般来说,如果屈光稳定两年,矫正视力较好,而且没有其他眼病(圆锥角膜 、严重干眼症 、全身免疫性、胶原性疾病 、疤痕体质等),你就可能适合做激光角膜屈光手术。当然,医生还将对你的眼睛做一系列详细检查 (包括视力、屈光、角膜厚度、角膜地形图) 最后决定你是否可作激光角膜屈光手术。检查前如果你戴隐性眼镜必须停戴隐性眼镜两周才能进行检查。同时你也需要对手术可能会出现的风险和并发症有所了解,以便对手术结果有一个符合实际的期望。

    四、激光角膜屈光手术前准备

    * 术前二周停戴隐性眼镜

    * 术前三天起滴抗菌素眼药水每日四次

    准分子激光的原理

    准分子激光是70年代发展起来的一种激光,它首先被应用在工业上,1976年IBM公司改进了这种技术,主要应用在塑料物质上蚀刻精确的图形,诸如计算机芯片的制造,90年代该激光开始应用于眼科等外科手术,经过十年的临床应用,证明其精确度、安全性、可预测性是相当高的,逐渐为广大眼科医生及患者所认可和接受。
, http://www.100md.com
    准分子激光是光束很窄的紫外光,它是由充满有毒混合气体的激光腔加上高压放射出来的,它的紫外光束在很小的区域击断组织的分子键,没有产生影响周边组织的热量,通常被称作冷激光。

    手术过程中激光的作用

    PRK、LASIK手术中通过激光的高能爆破效应(气化)来切削角膜层,只有万分之三毫米的厚度,目前,准分子激光由于角膜中心区域(直径大约60-80mm)大小的局限也受到了限制,而治疗过程中激光只切削了角膜厚度的5-10%(角膜切削厚度和图形是由术前检查和计算决定的),而这些数据通过眼科医生输入计算机系统中计算出切削的图形。正是准分子激光系统的计算机技术使医生精确地控制着手术的进行。

    来自患者的观点

    手术操作过程——患者的感受

    一, 清冼眼睛、消毒、滴麻药局部麻醉(该过程为手术前准备);
, 百拇医药
    二,患者平躺在手术躺椅上,用开睑器将眼睛张开;

    上两步为PRK、LASIK手术所必须过程

    作PRK手术续后过程:1,刮去角膜上皮(要求患者眼睛注视激光透镜内闪烁的红固视光,保持十秒钟左右),用棉签吸去角膜上多余的水。

    2,开始激光切削 医生通过显微镜精确地引导激光光束,观察整个手术的实施过程,患者按医生的指示进行配合,保持头部静止,眼睛同时注视激光透镜内红的固视光(十五秒钟左右)。

    3,一只眼作完,重复前过程作另外一只眼。

    4,双眼手术完毕,给患者戴上保护性隐形眼镜。回家遵医嘱滴眼药。

    5,术后第二天上午到中心复查,查看角膜恢复情况。回家遵医嘱滴眼药。
, 百拇医药
    6,术后第三天上午到中心,摘保护性隐形眼镜,检查视力及角膜恢复状况。回家遵医嘱滴眼药(四个月的用药期)。

    7,术后一个月来复查。

    LASIK手术续后过程:1,用显微板层刀在角膜上作一个带蒂的角膜瓣并掀起,用棉签吸去角膜上多余的水。过程中需眼睛注视激光透镜内红的固视光。

    2,开始激光切削 医生通过显微镜精确地引导激光光束,观察整个手术的实施过程,患者按医生的指示进行配合,保持头部静止,眼睛同时注视激光透镜内红的固视光。激光切削后将带蒂角膜瓣还原。

    3,一只眼作完,重复前过程作另外一只眼。

    4,双眼手术完毕,给患者戴上保护性眼罩并蒙上纱布。回家无须滴药。

    5,术后第二天到中心摘掉眼罩,检查视力及角膜恢复状况。回家开始遵医嘱滴术后眼药(一个月的用药期)。

    6,一个月后来复查。

    术后症状

    术后24-48小时可能会稍感不适,在中心角膜区域上皮的恢复期间,大约3一5天内,视力可能会有些模糊(主要是PRK术后),一段时间内出现晃眼、眩光、阴影和一些鬼影,这是短暂的现象,会随着时间慢慢减弱直到消失,也有可能眼睛开始时有轻微的过矫,造成暂时的远视,这种情况也会渐渐自行矫正。

    所有这些现象都是恢复过程中眼睛的症状,大概需要6个月的时间使视力逐渐恢复稳定,期间,正常的生活、工作视力是足够的。, http://www.100md.com