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血压降到啥水平
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     高血压病人的血压是否要降到正常水平,应视各人的年龄、病情而定。对老年患者,特别是血压在200/110毫米汞柱以上的严重高血压患者,经治疗后血压如果能维持在160-170/100毫米汞柱,已属理想了,如硬把血压降到正常水平,则可能产生严重的后果。

    正常人的颈动脉窦和主动脉弓的血管壁上有一种压力感受器,起调节血压的作用。老年人由于这种压力感受器的敏感性减低,且心脏功能明显减退,当血压突然降低时,不能及时产生保护性的加压反射,特别是有脑动脉硬化和狭窄的高血压病人,平时需要较高的血压才能保证脑部正常的血液供应,所以当血压降到正常范围时,可能使脑部血流量降低,导致缺血性脑中风的发生。

    血压明显下降,还可使心脏的冠状动脉和肾脏等重要脏器血流量减少,出现相应的供血不足的症状。如伴有冠心病的患者,可因血压下降过多而产生心绞痛,甚至心肌梗塞。对于肾脏来说,血压太低会使肾小球泌尿的滤过压降低,肾小球停止泌尿,产生尿毒症。尤其肾性高血压患者,其泌尿功能明显减退,只有稍高于正常的血压(150-170/100毫米汞左右较妥当),才能维持有效的肾小球泌尿滤过压。

    老年人或伴有心、肾重要脏器病变的高血压患者治疗中不宜把血压降至正常范围,尤其不能降得太低太快。如果一旦发现血压明显降低,感觉不适,应找医生妥善处理,不可突然停药。陆军《健康时报》, http://www.100md.com


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