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老人黄疸应防癌
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     黄疸,是巩膜、粘膜与皮肤因胆红质沉着所致的一种黄染。正常人血液中胆红质的浓度是0.1—O.8毫克%,如超过2毫克%时,巩膜、粘膜与皮肤就会发生胆红质沉着,出现黄疽。引起黄疽的原因,通常有溶血、肝脏病、胆红质代谢缺陷与胆道阻塞等。

    值得注意的是,凡是老年人突然出现黄疽,而且皮肤、巩膜黄得越来越深,好似全身均呈金黄色,发现这种病情后,除了应考虑急性传染性肝炎、胆囊炎、胆结石以外,还必须想到是患了阻碍胆汁排人肠道的有关肿瘤。

    目前的医学已经证明,引起老年人阻塞性黄疽的肿瘤绝大多数是癌。它可以发生在肝外胆管靠近肝门处,更多的则发生在胆总管下端开口处或邻近部位,这个部位的癌统称为“壶腹周围癌”。从医学的角度讲,实际上是三种癌的总称,一是胰头癌,二是胆管下端癌,三是胆胰管共同开口处癌即壶腹痛。这三种癌的发生和长大后,由于堵塞或压迫胆胰管开口部,不断加重的阻塞性黄疽便是它们主要的共同的症状。

    壶腹周围癌,除了严重持久的急性阻塞性黄疸以外,上腹部疼痛可有可无,或重或轻。因胆汁不能正常顺利地排入肠道,帮助消化食物,因此,患‘者常伴有不同程度的消化不良,如感觉饱而厌食食、腹胀、腹泻等症状,这些症状在胰头癌病人表现得更加突出,病人日渐消瘦,进入所谓“恶液质”状态。胆管内堵塞而出现胆管内高压,造成胆汁返流而闯进血液中,胆酸盐刺激皮肤神经末梢,而产生非常严重的全身性皮肤瘙痒症状,因为病人的胆管完全阻塞,则大便变成为灰白色,亦可作为诊断本病的参考依据。

    因此可见。如果发现老年人有黄疸以及可疑症状,切不可掉以轻心,应赶快到医院请专家会诊,以免贻误病情。万一发现是壶腹周围癌,也不要害怕。因为早期发现,早期治疗,效果还很满意的。

    戴廷荣, 百拇医药