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小中风带来一串病
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     某日,参加一老人聚会,大家知道我是医生,纷纷向我提出有关健康的话题;有一老人向我说到他的好友有高血压十余年,平素无任何不适,但前段时间突然故去。谈话中我了解到,他的好友死前一两天曾多次诉说右侧半身麻木,拿东西吃力,但几分钟之后便恢复了正常。由于发作时间甚短,未能引起自己和家里亲人的注意。他们哪里知道,这就是发生严重疾病的信号,也就是医生们常说的短暂性脑缺血发作(TIA),因TIA难读懂,有人把它称“小中风”。于是,便俗称小中风。

    小中风的主要发病机理是短暂性局限性脑血流供应不足,因而病人表现为短暂的局部脑功能丧失,几分钟至几个小时,最长不超过24小时。主要表现是:病人自觉偏身无力或偏身麻木,说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但“心里明白”,即神志清楚。单眼或双眼视力突然显著减退,乃至一过性失明。记忆有障碍,发生一时性遗忘。头晕,步态不稳等。这些症状常只出现一两项,但可反复发作,最多一天之内发作几十次,也有数周或数月内只发生一次的。还有人只发作一两次,恢复后,和健康人一样。正由于有这个特点,尤其是发作时间甚短,恢复快,极易使病人和家属对此麻痹大意,失去警觉,而不及早去就医。

    研究结果和大量临床资料表明,它是多种严重疾病的重要信号或先兆。统计资料表明,发生过小中风的人,5年内发展为脑血栓的发生率高达25%~40%。5年随访,有21%的人死于心肌梗死或其他心源性淬死,22.7%的人死于中风。另有报道,发生小中风者,17.6%的人查出糖尿病,故有人认为小中风也是糖尿病的信号。

    但是,也不能谈虎色变,被小中风吓倒。研究结果还证实,发生小中风后,如能认真正确地对待,采取积极的防治措施,会显著改善它的预后,中风和心肌梗死的发生率将明显降低。关键在于高度重视这种看起来似乎是平常的征象,把它当成是一个重要的警报。

    发生小中风后,即便症状已经完全消失,也要去较大的医院,对心、脑血管进行一次全面、系统的检查,如抽血查血胆固醇、血糖和尿糖,查查眼底等。

    通过一系列检查以便早期发现一些潜在的疾病,及早防治。

    确认为小中风后,应该在医生指导下合理用药。同时,在工作和日常生活中,切忌过度劳累,要保持生活规律化,杜绝酗酒,严格忌烟,合理饮食。特别是心胸要开阔,少发脾气,并适当地进行一些有益于身心的文体活动。每天坚持散步、做体操或打太极拳,这对防治小中风,改善它的预后,十分有益。韩绍安《家庭医生》, http://www.100md.com