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杀菌膏:妇女抗爱滋的新利器?
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     比利时热带医学研究所的露尼丹(Lut Van Damme)博士报告她在象牙海岸,贝宁,泰国及南非四个国家6个城市的女性性工作者进行的杀菌膏(microbicides)临床试验,结果令人颇感失望。

    她所测试的杀菌膏名为Advantage(优点),此种乳胶内含杀精剂N─9,本来是女性用来避孕的,在美国的超市或药房都可以买得到,这个临床试验的目的,主要是希望了解此种杀菌膏对于预防爱滋病及性病的效果,以及女性对于此种产品的接受性。

    共有990位女性性工作者参与此项试验,她们被随机分成两组,一组使用此杀菌膏,另一组则使用一般的润滑剂(包装与杀菌膏无异,所以使用的妇女并不知道她们用的是那一种)。当然,事先,这些性工作者都有接受卫教且充份给予保险套,结果在追踪将近1年后,发现几乎所有的城市的女性性工作者,使用杀菌膏而感染HIV─1的比率比使用一般润滑剂的高,前者约15.5/100人年,后者约1 0.2/100人年(前者有59个人得到感染,而后者只有41个人得到)。而在预防性病方面,也有类似的结果,感染淋病的比率,前者为51.4/100人年,后者为44.9/100人年。

    大家对于这个结果都颇感失望,联合国AIDS防治计划的官员希望能够加速其它杀菌膏的第三期临床试验。目前约有 13种不同的杀菌膏正在进行第一期或第二期的临床试验当中(安全性及小型的有效性测试)。此外,联合国官员也建议民众不要用此种含有N9的杀菌膏来预防爱滋病。

    根据研究人员的解释,主要是因为此种杀菌膏对女性的性器造成较多的微细伤口,所以使用者较易感染HIV。

    有鉴于杀菌膏发展的重要性(虽然目前已有女用保险套的发明上市,但妇女在使用女用保险套前,必须先征求性伴侣的同意,而使用杀菌膏则否),目前国际杀菌膏工作组织也已成立,该组织主席艾伦史东博士在会中也要求美国政府及联合国应投资很多经费在此项研究上。

    何大一博士在会后也私下表示,杀菌膏的发明需要更多智能及创新,目前在他的艾伦戴蒙爱滋病中心,已有两位博士级研究人员在进行此方面的研究,何大一计划再找3─4位专家投入这项重要的工作。他们计划针对存在于女性性器粘膜表面的乳醣杆菌(Lactobacillus),利用基因工程,把一些会与HIV─1结合的分子表现在此种细菌的表面,而能够去咬住HIV─1。几乎每一位成年妇女的性器粘膜皆有乳醣杆菌,属于一种正常的菌群。

    如果此项工作完成,相信对于没有办法与伴侣讨论使用保险套的人皆可获益,甚至对于有在使用保险套的人也有双重保护的效果。联合新闻网, http://www.100md.com