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春节备忘之家庭急救
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     一杯热水可减轻哮喘症状

    哮喘是一种最常见的呼吸系统急症,好发于冬季和季节转换时期。

    病人发作时,应取端坐位或靠在沙发上,头向后仰,充分通畅呼吸道;及时清除口鼻腔内的分泌物、粘液及其他异物;同时鼓励病人多喝温开水,急救者可用手掌不断拍击其背部,促使痰液松动易于咳出。

    由于病人张口喘息,气管粘膜失水过多而致干燥,粘液和痰液变得稠厚而不易咯出,此时最好让病人吸入湿化氧气,以纠正缺氧,使痰液变稀薄。一时无氧气时,可用一杯热水让病人吸入热蒸汽,可湿润气管粘膜,同样可使痰液变稀薄。

    适当应用祛痰和抗过敏药物如必嗽平、川贝枇杷露、息斯敏等。一般不宜服用带有麻醉性的镇咳药。支气管有感染者,还应加服一定量的抗生素如先锋霉素。发作时也可采用针刺疗法,针刺定喘、膻中、内关、神门等穴位。
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    经上述处理,病情仍无好转或已处于哮喘持续状态,则应迅速送病人去医院急救。

    高血压病危象的现场处理

    患有高血压病的病人,在某些精神诱因影响下血压骤然上升,病人在临床上可出现头痛、头昏、视物不清或失明;恶心、呕吐、气短、面色苍白;烦躁不安、多汗、心悸、两手抖动,以及异常兴奋等症状。严重者可出现心绞痛、暂时性瘫痪和失语。少数病人伴尿少、抽搐和昏迷。这是一种极其严重的病症,医学上称高血压病危象,若不紧急处理,可直接危及病人的生命,因此要进行及时、迅速的现场急救。

    急救者自己不应流露紧张、恐慌的表情,以免影响病人的情绪,并不断安慰病人保持镇静,保持周围环境安静和尽量避光。

    让病人取半卧位,可舌下含服心痛定1片或复方降压片2片,如果病人烦躁不安,可另加安定片2片,必要时吸氧。
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    对已昏迷病人应注意保持其呼吸道畅通。病人取平卧位,用“仰头举颏法”使病人的气道打开。

    经以上处理后病人病情仍不见缓解,应迅速送病人入院治疗。途中力求行车平稳,避免颠簸,并不断观察病人的血压、脉搏、呼吸和神智变化。

    出现脑溢血家属莫乱动

    有人把脑溢血比喻为人脑内的一次“地震”。如未及时得到救治,可在数小时内死亡。然而,在日常的救护工作中,经常可以看到一些病人家属采取了极其错误的做法,结果使病人的病情立即加重、恶化,甚至死亡。如为了弄醒病人,家属猛烈拍打其肩膀,摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人;在病人耳边高声呼叫其名字或失声痛哭等。以上做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大,出血量增加,脑压升高,病情必然迅速恶化。因此,对脑溢血病人,应当采取如下急救措施:

    病人家属应尽量克制自己的感情,切勿大声叫喊、哭闹或随意搬运或颠簸病人,病人周围环境应保持安静避光,减少声音的刺激。同时,应专人看管,以免因躁动而坠床。

    病人取平卧位,头偏向一侧。枕后不放枕头。将病人领口解开,用纱布包住病人舌头拉出,及时清除口腔内的粘液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。

    用冰袋或冷水毛巾敷在病人前额,以利止血和降低颅内压;搬运病人动作要轻。途中仍需不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其他异物,注意保持气道通畅。

    杨珂《中国消费者报》, http://www.100md.com