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编号:3055
中医热潮 势头不减
http://www.100md.com 2001年1月5日
/夕照/黄花山海岛国家森林公园
     自70年代出现的世界性中医热潮,至今已有20多年历史,其势头始终未减。特别是近年来,国外中医药的发展更为迅速。其成就主要反映在对中医药及针灸的立法、中医药的临床应用及科学研究、中医教育、中药贸易等方面。

    国外立法情况

    70年代初,美国率先以州法律的形式承认了针灸的合法化。此后,欧美各国政府陆续对针灸进行立法管理。截至目前,针灸已在世界大多数国家合法化,并被列入了医疗保险,部分医疗费可以报销。

    中医药的立法,目前除韩国、越国、缅甸、朝鲜、泰国等国正式将传统医学列为法定医疗体系外,其它大多数国家都还未正式承认中医药。但据最新资料显示,已有部分西方发达国家正在准备为中医药立法,如瑞士联邦政府从1999年起,决定中医药治疗费用可以从医疗保险费中报销。由政府以保险制度的形式对中医药的地位作出明文规定,这在西方国家尚属罕见。再如,1999年5月26日,澳大利亚“维多利亚州中医注册议案”正式提交该州议会,现已在议会二读通过,待三读通过后即可正式颁发实施。据此,有关专家认为,澳大利亚有可能成为中医药合法化的第一个西方发达国家,这将是中医药走向世界的重大突破。
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    中医药、针灸的临床应用及科学研究长期以来,中医药学在国外的应用,主要是针灸止痛和治疗一些轻浅疾病。近20年来,中医药以其独特的理论以及安全有效、治疗方便、费用低廉等优势,被广泛应用于临床各科。例如日本,据向1300名临床医师的调查认为,至少有20种以上的病症,汉方医学疗效高于西医学。如植物神经失调、支气管哮喘、慢性肾炎、过敏性疾病、糖尿病、头痛、神经疾病、风湿性关节炎、各种癌症等。此外,欧美各国目前对中医药学的应用,也已由过去单独使用针灸治病转变为针药并重。所治疾病除一般常见病外,还包括多种难治病,如脑血管病、免疫性疾病、肝损害、白血病与淋巴瘤、激素副作用、肌痛、男性不育等。越来越多的病人求治于中医,给中医药事业带来了空前未有的发展机遇。据统计,目前世界已有120多个国家设立了中医、针灸医疗机构,全球采用中医、针灸治病的人已占世界总人口的1/3以上。

    随着中医药临床应用范围的扩大,以及中医药学独特的疗效,使国外医学界的有识之士改变了对中医药的偏见,认识到中西医应互相取长补短,并开始了对中医药、针灸的科学研究。例如日本,对中医基础理论,尤其是对“证”的本质进行了深入的研究,并有可能在中西医结合点上有所突破。
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    此外,日本还利用高科技手段,对中药及其复方药理的阐明、中药制剂的开发等方面进行了研究,尤其是在对制剂的疗效、剂型的改革、新技术的应用以及提高产品质量等方面的研究都领先于我国。再如美国,从70年代就开始集中全国力量,从中草药中筛选抗癌药物,近年来又在使用中药配合针灸疗法治疗艾滋病、肾病等方面取得了初步成果。此外,法国、德国在对针刺镇痛机理及调整作用的研究方面,英国在对丹参、人参等中药的药理研究及阴阳五行中医理论的研究方面,韩国在对中药、方剂的研究方面,均取得了一定的成果。另据最新资料显示,目前国外对中医药学的研究,已进入到更高层面,开始了对中医理论、哲学体系和认识论、方法化的研究。

    中药及其保健品市场

    近10年来,我国中药出口已遍及世界140多个国家和地区,年出口总额已由1988年的3.6亿美元发展到约10亿美元的水平。另据中国海关统计年鉴显示,近年来,中药进口量虽仍以东南亚各国及日本、韩国居多,但欧美各国也在逐年增加。说明传统中药在国际市场的规模呈扩大趋势。
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    90年代以来,含天然中药的滋补强壮、美容化妆、减肥降脂等保健产品,很受各发达国家人士的青睐。据美国《营养报》的统计,美国中草药补剂零售额1998年达36亿美元,增幅为18%,如从1994年联邦食品和药品管理局放宽管制算起,零售额增幅高达75%。有学者预言:21世纪,利用传统中药资源开发保健食品,将成为时尚。目前,国外一些大医药公司的保健品开发商已经开始认识到这一点,纷纷表示,愿意在中药及保健品开发、生产、市场销售、融资等多方面进行合作。如海南享新药业生产的抗癌中成药参灵丸,被美国国际医药有限公司看好,日前,双方签订了参灵丸进入美国市场的1000万美元订单。

    由于中医药在欧美没有合法化,因此中药多以食品或食品增补剂的名义进入欧美各国,这在很大程度上限制了国外中医药事业的发展。近年来各国已经放宽政策,如德国、澳大利亚以及加拿大,已开始对审查合格的中药产品准予进口。美国食品和药品管理局(FDA)也已开始对天然药物改变态度,允许送检的药物以图谱的形式提交,这将有利于含有多种成分的中药制剂打进美国市场。
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    综上所述,近20年来,中医药学在国外得到了很大的发展,但也还存在着一些不足。如中医药学在大多数国家尚未取得合法地位,即使在像日本这样具有代表性的国家,汉方医学亦未得到承认(政府仅对汉方药予以承认);中医药学在世界医学领域里学术地位较低;中医教育水平不高;中药及其保健品在国际草药市场所占份额不大等等。不少人正是根据这些现象而对中医药走向世界的前景持悲观态度。

    但若从发展的观点认真分析这些现象背后的本质,对比20年来,尤其是近10年的发展动态和数据,就会得出相反的判断。因为,在如此沉重的压抑和阻力下,在漫长岁月的考验下,中医药学并没有消亡,反而如此迅速地发展起来,这绝不是一时性的偶然现象,而是有其深刻历史背景的必然现象,是由中医药学强大的内在生命力所决定的。《市场报》, 百拇医药