血管紧张素转换酶抑制剂引起的内脏血管性水肿可能被漏诊
据11月出版的梅欧医院学报杂志报道，两例病人在服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现内脏血管性水肿，这提示该并发症可能是急诊室里“原因不明性腹痛”的原因。
据梅欧医院的David D. Douglas博士及其同事报告，第一例病人是一位67岁的女性，由于中上腹部疼痛伴恶心、呕吐到急诊室就诊。腹部CT扫描显示小肠扩张、肠壁增厚，并有腹水。
他们发现，该病人有高血压病史，在以往服用福辛普利时出现过相似的腹痛发作，当时病人接受了胆囊切除术以缓解其症状。在间隔6个月之后，也就是在此次发作的前三天，她又开始服用福辛普利。他们将病人收住院，给予止吐治疗同时停用福辛普利，结果病人的症状完全缓解，小肠检查结果一切正常。
第二例病人是一位41岁的女性，因腹部涨痛伴恶心、呕吐急就诊。因为同样的症状，1个月前她也接受了胆囊切除术。她服用的治疗高血压的唯一药物是赖诺普利。就象第一例病人，腹部CT扫描显示小肠壁增厚和腹水。在手术中，Douglas博士等人发现小肠炎性水肿。他们在术后停用了赖诺普利，病人的症状得到缓解。
研究人员指出，在服用ACE抑制剂治疗后，共有8例病人出现内脏血管性水肿，其中绝大多数是女性。
他们得出结论：“对于使用ACE抑制剂出现不明原因腹痛的病人，应考虑内脏血管性水肿的可能。服用ACE抑制剂的病人发生外周血管或内脏血管性水肿，应立即停用ACE抑制剂。如果没有考虑到这种情况，就象上述的两例病人，可能会导致不必要的药物治疗和外科手术探查。”, 百拇医药(WESTPORT，11月29日)
据梅欧医院的David D. Douglas博士及其同事报告，第一例病人是一位67岁的女性，由于中上腹部疼痛伴恶心、呕吐到急诊室就诊。腹部CT扫描显示小肠扩张、肠壁增厚，并有腹水。
他们发现，该病人有高血压病史，在以往服用福辛普利时出现过相似的腹痛发作，当时病人接受了胆囊切除术以缓解其症状。在间隔6个月之后，也就是在此次发作的前三天，她又开始服用福辛普利。他们将病人收住院，给予止吐治疗同时停用福辛普利，结果病人的症状完全缓解，小肠检查结果一切正常。
第二例病人是一位41岁的女性，因腹部涨痛伴恶心、呕吐急就诊。因为同样的症状，1个月前她也接受了胆囊切除术。她服用的治疗高血压的唯一药物是赖诺普利。就象第一例病人，腹部CT扫描显示小肠壁增厚和腹水。在手术中，Douglas博士等人发现小肠炎性水肿。他们在术后停用了赖诺普利，病人的症状得到缓解。
研究人员指出，在服用ACE抑制剂治疗后，共有8例病人出现内脏血管性水肿，其中绝大多数是女性。
他们得出结论：“对于使用ACE抑制剂出现不明原因腹痛的病人，应考虑内脏血管性水肿的可能。服用ACE抑制剂的病人发生外周血管或内脏血管性水肿，应立即停用ACE抑制剂。如果没有考虑到这种情况，就象上述的两例病人，可能会导致不必要的药物治疗和外科手术探查。”, 百拇医药(WESTPORT，11月29日)
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