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生长因子不能增加肾病患者乙型肝炎疫苗的有效性
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     Rochester 大学医学院的科学家说,血透患者使用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子不能增加乙型肝炎疫苗的有效性。

    与之不同,以前的一些研究认为GM-CSF对健康人而言是乙型肝炎疫苗有效的辅助用药。

    研究者原本希望能在血透患者中得到相同的结果。他们说终末期肾病、长期血透是使用乙型肝炎疫苗的指征,但一半以上的血透患者对肌肉注射40μg /重组乙型肝炎疫苗三次的方案并无有效的反应。

    T.G. Evans等研究者把28个对乙型肝炎疫苗无效的血透患者随机地分为安慰剂组、40μg /GM-CSF治疗组以及80μg/GM-CSF治疗组。此前在相同的注射部位曾给这些患者重新注射一次乙型肝炎疫苗。观察这些患者在接种疫苗后的副反应,以及在之后的第21天、第180天试验疫苗的有效性,发现共同注射无明显的局部和全身的毒性反应。

    但是这种治疗的前景并不被看好。在用疫苗及佐剂后的第21天,安慰剂组、40μg /GM-CSF治疗组以及80μg /GM-CSF治疗组患者有反应率分别是6/10,3/10,3/8。到第180天时,结果仍无起色。Evans 说,21个12天时有阳性反应的患者在接种6个月后有11个能测到抗体滴度,但这11个患者中仅有4名在以后六个月里保持抗体阳性。

    根据上述研究结果,Evans 认为对那些以前用乙型肝炎疫苗无效的终末期肾病需血透的患者而言,GM-CSF并不是疫苗有效的辅助剂。

    终末期肾病接受血透的患者对乙型肝炎疫苗无效的可能性很大。粒细胞巨噬细胞集落刺激因子已被证明对健康人及动物模型是乙型肝炎疫苗的有效佐剂。但在那些初次用疫苗无效的血透患者中,GM-CSF

    对疫苗并无佐剂作用。, 百拇医药


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