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血透患者服用Doxercalciferol无副作用
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     : 550-561)

    据加利福尼亚学者发表在美国肾脏病学杂志上的一项研究显示,伴有继发性甲旁亢的血透患者服用维生素D制剂Doxercalciferol并无副反应。

    西洛杉矶退伍军人医疗中心的J.M. Frazao等人谈到,伴有继发性甲旁亢的血透患者由于不得不停用维生素D而常发生高钙、高磷血症。 研究者在对该医疗中心患者的试验研究中发现,1 α D-2能够有效治疗上述病症,患者仅会有轻度的血钙血磷升高。

    有138例患者参与了该试验,其中99例完成试验。试验中,患者经随机分组后,根据试验分组的不同而接受了不同剂量的1 α D-2治疗:经过历时8周的洗脱期后,患者开始了第一阶段的试验。此阶段中,患者服用16周的1 α D-2。随后,在试验的第二阶段中,根据分组情况,部分患者继续服用8周的1 α D-2,而期于其余的则服用安慰剂。

    患者于血透期间服用1 α D-2。其药物剂量的制定依据甲状旁腺素降低的程度而定。

    据Frazao等称,结果早在第一周就显示出来了。第一周末基础iPTH水平就已平均下降20%,到16周时,iPTH平均下降了55%。

    那些在第一阶段后改用安慰剂的患者其iPTH又恢复到治疗前的水平。而继续服用1 α D-2的患者仍保持iPTH水平较低。

    80%的患者iPTH水平下降了70%,83%的患者达到了预期水平。

    试验双盲阶段与开放标记阶段相比,患者血钙水平有轻度升高。血磷在这两个阶段里没有差异。

    根据以上的试验结果,Frazao认为,尽管患者将可能会出现可接受的轻度高钙、高磷血症,间断性口服1 α D-2可有效控制伴甲旁亢血透患者的iPTH。, http://www.100md.com


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