医生为什么要详细询问不育病史？
西安交通大学第一医院生殖内分泌研究室主任 曹缵孙
兵法曰，知已知彼，百战不殆。医生只有详细了解病情才能作出正确判断。因为不育症的病因繁多，涉及面太广，生育机制又十分复杂，一旦遗漏某些重要信息就可能在判断时发生失误。所以，医生总是以高度的责任心和科学态度，尽可能详细地了解病情，而病人则应积极配合，信任和协助医生，坦率而详细地介绍情况，不要嫌麻烦。当然，医生对患者介绍的病情有严加保密的义务。为了让患者也能自我了解，我们在此介绍一下不育门诊医生常向患者了解病史的项目：
一、一般情况
年龄、籍贯、居住地、民族、职业、文化程度、工作单位等。
二、双方婚育状况
不育时间(2年或2年以上，2年以下)；是否初婚，如系初婚需了解婚龄，结婚时双方年龄(男方是否40岁以上，女方是否35岁以上)；婚后是否采取避孕措施(口服避孕药，避孕针剂，避孕年限，停止避孕原因)；与现配偶有无生育记录(正常分娩，自然流产、早产，人工流产或引产，死产，宫外孕，葡萄胎，胎儿畸形或其他遗传病变)；双方有无亲缘关系；如系再婚，前妻有无既往生育史。
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如女方系再婚，则女方有无既往生育记录，末次生育至今的时间；婚外有无生育记录。对妊娠有无过分急迫或厌恶情绪。
另外，曾否接受过不育检查，进行过何种治疗，治疗时间，有无进步。
三、既往史
有无隐睾：单或双侧，治疗情况、时间和方法。
有无腮腺炎史：是否合并睾丸炎，单或双侧，发病时间。
泌尿生殖系病史：附性腺炎症，附性腺结核，泌尿系感染，会阴部间歇痛或放射痛，排尿异常(尿频，尿急，尿痛，夜尿，血尿，尿道口脓性分泌物)，血精，阴囊内肿块、肿瘤。
生殖器官外伤或手术史：阴囊损伤(轻，重，血肿)；睾丸附睾损伤及有无后遗症(睾丸缺失，肿胀，疼痛，瘢痕，性功能障碍)；阴茎损伤(贯穿，挫伤，折断，再植)。鞘膜积液手术史，膀胱颈成形术，腹膜后淋巴结清扫术，精索静脉曲张手术，输精管结扎复通术，前列腺手术，隐睾复位术，交感神经切断术，其他下腹部手术中(如疝修补术)，其他会阴部手术史，经常长途或过度劳累的骑车。
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青春期及青春期前病史：麻疹，猩红热，营养不良，结核，肝炎，遗尿。
其他病史：性病史，脑外伤史，昏迷史，慢性呼吸系统疾患，甲状腺疾患，肾上腺疾患，糖尿病史，垂体病，近6个月高热史，智力障碍，精神障碍，性格异常(抑郁，暴躁，好斗)，营养状况，偏食习惯。
职业环境因素：毒性化学物质或重金属接触史(砷、铅、铝、苯胺、放射线或放射性物质)，高温工作史，嗜烟，嗜酒，饮过量咖啡，重体力工作或过分激烈而持久的运动，长期着紧身裤，热水浴习惯，棉籽油食用史(生，熟，食用时间)，微波或超声波接触史。
用药史：(略)
四、性发育史和性功能史
睾丸及阴茎增大及阴毛出现的年龄，首次遗精的年龄和方式(遗精或手淫)，喉结凸起、变声、腋毛及胡须生长的年龄。
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遗精或滑精(频率，发生原因)，有无手淫后的内疚感(开始年龄，频率)，同性恋史，性创伤史，家庭教育(性压抑)，性知识来源。
性交频率，是否会选择在排卵期安排性生活，工作是否三班倒，居室环境，是否长期分居，婚外性交往史。
阴茎勃起状况(正常，举而不坚，临事不举，阳痿，有无晨间勃起)，射精状况(早泄，延缓，不射精，无精液，精液体积过多或过少，射精痛)，性欲状况(正常，低下，减退，亢进)，双方性感满足与否，是否使用润滑剂。
性交姿势，性交射精后阴茎在阴道内停留时间，射精后女方是否立即排尿或冲洗阴道。
夫妻感情如何。
五、家族史
出生时父母的年龄、体质、有无亲缘关系、性病史、先天畸形史、母亲习惯性流产史、遗传病史、兄弟姐妹不育史。
六、女方既往史
月经史(规则与否，痛经)，已经检查的项目，有无子宫内膜异位症、先天畸形、下腹或盆腔手术史、基础体温。
了解了以上情况医生心里就有底了，当然遇到具体病症时，医生还要更详细地采集病史，请参考各个病症的具体叙述。据报告，在不育症的诊断、检查过程中，可能有20%左右的夫妇会怀孕，可能是因为在问诊过程和检查过程中，不育夫妇增长了知识，不自觉或自觉地纠正了过去存在的问题，结果成功地达到受孕目的。(三九健康网), 百拇医药
兵法曰，知已知彼，百战不殆。医生只有详细了解病情才能作出正确判断。因为不育症的病因繁多，涉及面太广，生育机制又十分复杂，一旦遗漏某些重要信息就可能在判断时发生失误。所以，医生总是以高度的责任心和科学态度，尽可能详细地了解病情，而病人则应积极配合，信任和协助医生，坦率而详细地介绍情况，不要嫌麻烦。当然，医生对患者介绍的病情有严加保密的义务。为了让患者也能自我了解，我们在此介绍一下不育门诊医生常向患者了解病史的项目：
一、一般情况
年龄、籍贯、居住地、民族、职业、文化程度、工作单位等。
二、双方婚育状况
不育时间(2年或2年以上，2年以下)；是否初婚，如系初婚需了解婚龄，结婚时双方年龄(男方是否40岁以上，女方是否35岁以上)；婚后是否采取避孕措施(口服避孕药，避孕针剂，避孕年限，停止避孕原因)；与现配偶有无生育记录(正常分娩，自然流产、早产，人工流产或引产，死产，宫外孕，葡萄胎，胎儿畸形或其他遗传病变)；双方有无亲缘关系；如系再婚，前妻有无既往生育史。
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如女方系再婚，则女方有无既往生育记录，末次生育至今的时间；婚外有无生育记录。对妊娠有无过分急迫或厌恶情绪。
另外，曾否接受过不育检查，进行过何种治疗，治疗时间，有无进步。
三、既往史
有无隐睾：单或双侧，治疗情况、时间和方法。
有无腮腺炎史：是否合并睾丸炎，单或双侧，发病时间。
泌尿生殖系病史：附性腺炎症，附性腺结核，泌尿系感染，会阴部间歇痛或放射痛，排尿异常(尿频，尿急，尿痛，夜尿，血尿，尿道口脓性分泌物)，血精，阴囊内肿块、肿瘤。
生殖器官外伤或手术史：阴囊损伤(轻，重，血肿)；睾丸附睾损伤及有无后遗症(睾丸缺失，肿胀，疼痛，瘢痕，性功能障碍)；阴茎损伤(贯穿，挫伤，折断，再植)。鞘膜积液手术史，膀胱颈成形术，腹膜后淋巴结清扫术，精索静脉曲张手术，输精管结扎复通术，前列腺手术，隐睾复位术，交感神经切断术，其他下腹部手术中(如疝修补术)，其他会阴部手术史，经常长途或过度劳累的骑车。
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青春期及青春期前病史：麻疹，猩红热，营养不良，结核，肝炎，遗尿。
其他病史：性病史，脑外伤史，昏迷史，慢性呼吸系统疾患，甲状腺疾患，肾上腺疾患，糖尿病史，垂体病，近6个月高热史，智力障碍，精神障碍，性格异常(抑郁，暴躁，好斗)，营养状况，偏食习惯。
职业环境因素：毒性化学物质或重金属接触史(砷、铅、铝、苯胺、放射线或放射性物质)，高温工作史，嗜烟，嗜酒，饮过量咖啡，重体力工作或过分激烈而持久的运动，长期着紧身裤，热水浴习惯，棉籽油食用史(生，熟，食用时间)，微波或超声波接触史。
用药史：(略)
四、性发育史和性功能史
睾丸及阴茎增大及阴毛出现的年龄，首次遗精的年龄和方式(遗精或手淫)，喉结凸起、变声、腋毛及胡须生长的年龄。
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遗精或滑精(频率，发生原因)，有无手淫后的内疚感(开始年龄，频率)，同性恋史，性创伤史，家庭教育(性压抑)，性知识来源。
性交频率，是否会选择在排卵期安排性生活，工作是否三班倒，居室环境，是否长期分居，婚外性交往史。
阴茎勃起状况(正常，举而不坚，临事不举，阳痿，有无晨间勃起)，射精状况(早泄，延缓，不射精，无精液，精液体积过多或过少，射精痛)，性欲状况(正常，低下，减退，亢进)，双方性感满足与否，是否使用润滑剂。
性交姿势，性交射精后阴茎在阴道内停留时间，射精后女方是否立即排尿或冲洗阴道。
夫妻感情如何。
五、家族史
出生时父母的年龄、体质、有无亲缘关系、性病史、先天畸形史、母亲习惯性流产史、遗传病史、兄弟姐妹不育史。
六、女方既往史
月经史(规则与否，痛经)，已经检查的项目，有无子宫内膜异位症、先天畸形、下腹或盆腔手术史、基础体温。
了解了以上情况医生心里就有底了，当然遇到具体病症时，医生还要更详细地采集病史，请参考各个病症的具体叙述。据报告，在不育症的诊断、检查过程中，可能有20%左右的夫妇会怀孕，可能是因为在问诊过程和检查过程中，不育夫妇增长了知识，不自觉或自觉地纠正了过去存在的问题，结果成功地达到受孕目的。(三九健康网), 百拇医药