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《四部医典》八十幅彩色挂图概述2
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     公元十七世纪,第司·桑结嘉措亲自主持,召集全藏著名医学家和画家,以北方学派名医伦汀·都孜吉美所绘《四部医典》教学图画为蓝本,综合各派画稿,增补必要内容,由洛札·诺布嘉措主持图形起草,黑巴格涅主持着色描绘,初期五十幅唐卡,于公元1688年完成了六十幅成套《四部医典系列挂图》。此后,又依据《月王药诊》等经典医籍,补充了数幅尿诊和火灸穴位图,并参照各地收集的新鲜药物标本,补画了部分西藏特产草药,使挂图增至七十九幅,另附一幅历代名医图,成为八十幅唐卡画图,它是现存《四部医典系列挂图》的标准蓝本。y}-!:3, 百拇医药

    关于编纂挂图的目的,第司·桑结嘉措在所著《藏医史》中记述:为了使《四部医典》通俗易懂,从渊博学者到初习学童均能理解,我们又着手编纂了成套挂图。借助它,可以使《四部医典》研习者对各章节内容,犹如托在掌心中的透明余甘子那样,一目了然。y}-!:3, 百拇医药

    此成套唐卡画共分四部分,第一部《总则本》四幅第二部《论述本》三十五幅;第三部《密诀本》十六幅;第四部《后序本》二十四幅,共计79幅唐卡画图外,另附一幅历代名医图,成为第八十幅唐卡。《四部医典系列挂图》其中上是《四部医典》具体内容的写实,它反映出于余年前形成体系的藏医药学,已经具有相当的科学水平。例如,在解剖学方面,《挂图》对人体骨骼的描述很细,认为人体全身有骨骼三百六十块,肋骨二十四根,牙齿三十二颗。对肌肉的描述比较粗略(此内容记载于人体骨骼的第十一、十二挂图)。对于脏腑,认为有心、肝、脾、肺、肾五脏和胃,"珑"、肠、胆、膀胱、"萨姆休"六腑。珑相当于十二指肠,萨姆休相当于睾丸和卵巢。图中将血管称做黑脉,指出黑脉有会搏动的"如玛脉"和不搏动的"江玛脉"两种,明确区分了动脉和静脉。图中将神经称做白脉,指出白脉有司感觉的和司运动的两种,尽管对神经的数目和分布描述不够准确,但在千余年前对神经能有如此认识,仍然很了不起(此内容记载于白脉第十唐卡)。y}-!:3, 百拇医药

    在生理学方面,《挂图》对胚胎发育过程的描绘很细致,指出当男妇同房时,男子精液进入子宫同女子经血混合即可受孕,孕期三十八周。图中对妊娠反应、孕期注意事项和分娩征兆的描述,同现代医学比较接近。当怀孕后,三十八周即分娩,这些叙述都相当正确。同时,藏医形象地描述胎儿发育各种过程中出现的鱼期,龟期以及猪期的顺序,是与脊椎动物、鱼纲、爬行纲、哺乳纲,即人类的进化顺序相一致的。在一千多年前就有了比较科学和恰当的比喻。对人体器官的生理功能,《挂图》采用形象比喻手法生动说明它用国王比喻心脏,用王后比喻肝脏,用大臣比喻肺脏,指出"大臣丧命会导致国王驾崩",意喻呼吸终止会导致心脏停搏。它还用饭锅比喻胃脏,用水罐比喻膀胱,用宝库比喻睾丸或卵巢,……虽不能完善阐明各器官功能,但均具有一定道理(脏腑等功能恰当的比喻记载于第八幅唐卡)。y}-!:3, 百拇医药

    在医学基础理论方面,(挂图)描述了人体内存在的三大因素、七种物质和三种排泄物,认为它们是维持生命的物质基础。三大因素中的隆是气,聚集在脑髓、肺和骨骼里,主管呼吸、循环、感觉、运动;赤巴是火,分散在肝脏和血液中,促进消化、吸收及热能和智慧的产生;培根是水和土,存在于脾、胃、膀胱内,可以调节消化及水份代谢,影响人的体重和性情。七种物质包括乳糜、血、肉、脂、骨、髓和精,它们均可在赤巴产生的热能作用下,渐变成"精华","精华"散布全身,使人发育、成长,保持健康。三种排泄物包括粪便、尿和汗,可以通过它们将体内的废物排出体外。隆、赤巴、培根既被用来解释人的生理活动,还被用于区分人的类型。根据身材、肤色、性格特点,人被区分为隆型、赤巴型、培根型和各种混合型。隆型的人身材密窕、肤色微黑、性情活泼,特点是多愁善感、性欲旺盛、喜好娱乐;赤巴型的人身材适中、肤色微黄、性情急躁,特点是才智聪明、嫉妒心强、喜好争斗;培根型的人身材魁梧、肤色白润、性情温和,特点是举止稳重、胸有成竹、喜好娴静。《挂图》反映出,疾病的内因决定于人的类型和年龄,外因则主要是季节、气候、环境、起居和饮食的变化。三大因素、七种物质、三种排泄物平衡失调,均可导致疾病(按照龙赤培根类型来论述人的类型记载于第十八幅)。 中国中医药网