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编号:3346
血浆瓜氨酸水平是反映短肠综合症中肠功能的一种标记物
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     测定餐后血浆瓜氨酸水平,可以作为判断短肠综合症患者有吸收功能的肠道长度以及区分短暂性和永久性肠功能衰竭的指标。

    巴黎Lariboisiere-Saint Lazare医院的Pascal Crenn博士及其同事就血浆瓜氨酸水平是否可以作为评价肠道吸收功能和衰竭情况的指标而对57名患有短肠综合症的患者中进行了研究。所有患者最后一次接受消化道手术的时间至少是两年前。对照组由51名健康志愿者组成。

    研究者们将肠功能衰竭定义为需要依赖肠外营养,并且通过连续3天测量肠道对蛋白质和脂肪的净吸收量来评价肠道的吸收功能。

    研究结果发表在12月份《胃肠病学》杂志中。结果显示,在患有短肠综合征的患者中,瓜氨酸的水平明显低于对照组。经过多变量分析,研究者们发现瓜氨酸血症的出现与小肠长度以及脂肪的净吸收量有密切关系,而与体重系数或肌酐清除率无关。

    将20mmol/L作为判断出现瓜氨酸血症的阈值,诊断永久性断肠功能衰竭的敏感性可达92%,特异性可达90%,阳性预测值可达95%,阴性预测值可达86%。并且使用这一阈值比解剖学上区分短暂性和永久性肠功能衰竭的标准更为可靠。

    与测定血浆瓜氨酸水平相比,收集肠道吸收各种物质情况的资料对于患者和医务人员来说均是非常费时间的,因为这需要了解患者的饮食情况、连续采集3天粪便并加以分析。

    测定血浆瓜氨酸的另一项优点是除了肾功能衰竭和肠道功能衰竭,瓜氨酸不受其它脏器功能衰竭的影响。此外,研究者们还发现,病人的营养状况也不会影响血浆瓜氨酸的水平。, http://www.100md.com(WESTPORT,12月27日)


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