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硝苯啶用途新说/新用途
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     硝苯啶,原名硝苯毗啶,又名硝苯地平,是一种钙离子拮抗剂,在临床上广泛应用于抗心绞痛及抗高血压。心绞痛是冠心病的常见症状,是由于心肌短暂缺氧引起的,治疗原则是调节心肌氧的需耗平衡,增加供血供氧,降低氧耗。钙离子拮抗剂主要作用于人体细胞膜上,能抑制心肌、平滑肌、骨骼肌的兴奋与收缩过程,使冠状动脉与全身血管扩张,并对缺血的心肌有一定的保护作用,故适用于治疗冠脉痉挛性心绞痛。其扩冠作用虽没有硝酸甘油那么迅速,但维持作用时间较持久,且不易产生耐受性,对合并高向压的患者还可降压。钙离子拮抗剂的副作用是引起面部潮红,少数人出现头痛、头晕、恶心,用药宜从小剂量逐渐加至正常量,以防血压急剧下降,患低血压症者应慎用,孕妇禁用。

    近年来医学弄发现硝苯啶有许多新用途,对肺动脉高压症缓解作用明显迅速,因为它能抑制肺动脉平滑肌对钙的摄取,使肺血管扩张,并能抑制动脉血管痉挛。肺动脉高压可导致支气管扩张出血,患者含服该药10毫克后,肺动脉压和肺血管阻力都会显著下降,心脏指数明显增加。长期应用不仅能使患者运动耐量增加,还能抑制低氧性肺血管收缩,用于治疗肺心病的动脉高压,硝苯啶对支气管哮喘也有效,每次服10毫克,1日3次,半个月为1疗程。

    硝笨啶还可用于胃肠道系统的多种疾病,如治疗十二指肠球部溃疡,每次服10毫克,1日3次,3~5天后症状即见好转,多数患者在半月后症状基本消失。由于硝笨啶能降低肠腔内一抑制平滑肌收缩,用它治疗肠激惹综合征与伴有腹泻的腹痛都有很好的疗效。它还具有降低食管收缩振幅的作用,可治疗弥漫性食管痉挛。对于患贲门失驰缓症、食物难以通过食道的患者,饭前舌下含服10~20毫克硝苯啶具有镇痛作用,故可用于胃肠道痉挛性剧痛的镇痛。还有报道硝苯啶试用于妇女痛经的治疗,效果殊佳。, 百拇医药