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编号:34819
畸胎瘤是怎么回事?
http://www.100md.com 伽玛医生
     作者:张英

    那天,我刚上班,走进诊室便见小丽哭丧着脸坐在那里等我。和她一块来的是一个铁青着脸的男青年。小丽是一个很可爱的姑娘,前些时候无意中发现下腹部有一个肿块,来医院检查并做了手术。切除的肿块送病理检查,结果是“右侧卵巢良性畸胎瘤”。手术很顺利,两天前才刚刚出院。小丽性格开朗,对自己的病也很乐观。出院前的一天,她还告诉我,她那到南方去打工的未婚夫听到她做手术的消息立马要请假回来看她。说到这件事时,还一脸掩饰不住的兴奋。

    现在看到他们俩的样子,我心里不禁一愣,还来不及发问,小雨就已经站起来和我打招呼:“张医生,我……”话还未讲出口,早已泣不成声。倒是小伙子向我说开了:“我们恋爱已三年,婚期也定了,为了攒一笔钱把房子盖好,早一点结婚,我跑到南方辛辛苦苦打工。想不到,我才离开几个月,她就做出这种对不起我的事情。不知哪来的孽种,还不承认,你说我能不气吗?”

    原来,小丽的未婚夫从南方赶回家,一听说小丽长的是畸胎瘤,就以为小丽背着他和别人好上了,还怀上怪胎。气得不得了,不容小丽解释,要和小丽一刀两断。小丽没办法,只好硬把他拉来,让我来说公道话,就算两人分手,也要还她一个清白。
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    原来是一场误会,小丽的未婚夫把畸胎瘤当成怪胎了。于是,我马上向他做了解释,明确告诉他,畸胎瘤可发生在任何年龄,它并不是由受精卵变来的,其发生与妊娠毫无关系。畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤,它最常发生在卵巢,其次是在睾丸。也就是说,男性也可以长畸胎瘤。此外,还可长在纵膈、骶尾部、腹膜后、松果体等部位。

    由于幼稚的生殖细胞具有分化成人体各种组织的潜在能力,所以畸胎瘤内往往含有多种多样的组织成分。根据其分化成熟的程度不同,畸胎瘤又可分为良性和恶性两类。良性者多见,约占畸胎瘤总数的99%,而恶性者仅占1%左右。

    良性畸胎瘤常呈囊状,又称皮样囊肿,多发生于卵巢。囊腔内常可见到皮脂、毛发、小块骨头、软骨甚至牙齿或眼球等。显微镜下观察,除见到皮肤组织及其附件外,还可以见到消化道和呼吸道的黏膜及腺体、肌肉、脑、甲状腺等各种各样的组织成分。由于这些组织分化成熟,故与人体正常的组织十分相似,只是排列结构错乱,像各种各样的组织胡乱堆在一起并形成一个肿物,有点像发育畸形的“胎儿”,“畸胎瘤”的名称亦由此而来。良性畸胎瘤生长速度较慢,通常对人体危害较小,不发生转移,手术剔除后不会复发。
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    恶性畸胎瘤多为实体性,发生在睾丸的机会比卵巢要多。瘤体既含有各种分化成熟的组织,同时又含有不成熟的胚胎样组织,这些不成熟的胚胎样组织就是恶性成分。和其他恶性肿瘤一样,恶性畸胎瘤生长速度较快,对人体危害较大,也可以发生出血、坏死和转移。

    听完我的解释,小丽的未婚夫自然明白自己错怪了小丽,满脸愧歉,但心中似乎仍有未解开的结,果然,他又继续问:“古时的太监,由于睾丸被切掉而变得不男不女的,现在小丽因卵巢长畸胎瘤而做了手术,是否也会变得男不男,女不女呢?另外,卵巢被切掉了,岂不是不能生孩子了?”

    我告诉他,因为良性畸胎瘤的手术绝大多数只是把瘤子剔除,正常的卵巢组织则会保留下来,故实际上小丽的卵巢并没有被切掉。况且卵巢共有两个,分别位于子宫左右两侧,它们担负着产生卵子、分泌性激素并借此维持女性特征等作用,就算一侧卵巢被切除了,一般也不会造成不孕。一侧卵巢切除,另一侧可继续发挥它的功能,而且通过机体自身的调节,还可增强它的功能,起补偿的作用。所以,切除一侧卵巢的女性,还是照样会来月经,并能够与普通人一样受孕。生儿育女,至于女性男性化的情况是不会出现的。

    这下,小丽的未婚夫终于放下心头大石,要离开前,两人一再地向我道谢……

    摘自《家庭医生》, http://www.100md.com