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编号:3541
双重检测法区分传染性疾病和血管炎
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     根据麻萨诸塞州波斯顿大学进行的一项研究,将间接免疫荧光和酶联免疫检测结合起来是区别血管炎和传染病抗中性白细胞胞质抗体最好的方法。

    脉管炎等疾病可以检出ANCA,而ANCA也和某些传染病如肺结核和莱姆病等有关。

    这项新的研究是在费城由美国风湿病学会和风湿病行业协会联合发起的年度会议上报道的。

    当检测到ANCA时 常常会提出更多的问题而不是答案。参与波斯顿大学医学中心硬皮病和自身免疫性疾病计划的Peter A. Merkel及同事解释说,有报道传染病患者的ANCA阳性,因此利用这种试验来诊断临床上既有脉管炎特点又有传染病特点的患者是否是得了脉管炎就不可靠了。

    Merkel等注意到,通常只用IIF来检测ANCA。为了观察一种双重检测法是否能够正确地诊断脉管炎,研究组将来自慢性传染病患者、ANCA阳性的脉管炎患者以及健康志愿者的血样送到实验室进行检查。

    根据题目为“慢性传染病患者ANCA的流行病学调查”的会议摘要描述的研究方法,ANCA检测包括针对髓过氧化氢酶和蛋白酶3抗体的IIF和抗原特异性ELISA。

    共有16名人免疫缺陷病毒感染、丙型肝炎、莱姆病和肺结核患者以及27名纤维囊性变患者ANCA IIF检测阳性,但其中只有4名ELISA检测阳性,而且,只有两名患者两种检查结果都为阳性。

    根据这项结果,这种双重检测法诊断脉管炎的特异性为99.3%

    Merkel等认为,联合应用IIF和ELISA的ANCA检测系统对患有慢性传染病的患者脉管炎的诊断有很高的特异性。, 百拇医药