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编号:3545
莱姆病受到关注
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     摘 要:关于莱姆病的预防和治疗,目前仍存在争论。

    尽管莱姆病已经存在了100多年,但鉴于其不会威胁生命,而且可用抗生素治疗,所以它并未成为人们关注焦点。但是现在情况却不一样,这很大部分是由于目前关于如何治疗和预防莱姆病的争议而使此疾病日益受到人们重视。

    11月初莱姆病专家控告医学委员会对东北地区的一些医生进行了不正确的惩罚行动。这些医生对莱姆病病人采取了比普遍接受的治疗指导所规定的疗程长的抗生素治疗。这些争论不久将由NIH的一项研究来解决。但是现在争论已扩大至一种相对新型的名为Lymerix的疫苗,有些医生相信Lymerix疫苗可诱发类风湿性关节炎的早期发作。

    新泽西州的的风湿病学家Andrea Gaito医生称,由于出现许多这样的病例,因此这并不是一种巧合。Andrea Gaito医生每周要接诊约20-30例的莱姆疾病患者。

    Gaito和她的一些同事认为该疫苗可启动一种能引起关节炎的基因。实际上,这意味着具有这种基因的病人如果接受了莱姆疫苗,其患上关节炎的时间就会比预期的早。作为国际莱姆病和相关疾病协会的主席,Goti希望医生们停止该疫苗的使用。虽然一些医生也同意Gaito的观点,但是目前还几乎没有证据表明有权威机构遵照执行。

    FDA最近发布了与该疫苗有关的副作用简报。这些副作用包括42例关节炎,7例类风湿性关节炎。Lymerix制造商SmithKline Beecham的发言人Brian Jones指出,简报的结果与临床实验相一致。Lymerix是惟一可应用的保护剂,作为有效,安全的预防方法仍继续得到FDA的批准使用。

    但是,一些病人对此仍持怀疑态度。虽然莱姆病的晚期病情可以得到缓解,但早期症状却反复发作。另一个问题是花费问题:该疫苗的有效率约为80%,需要在一年中进行3次注射,每次注射需¥50。

    尚无接受该疫苗人数的数据。但仅上述两个因素已使一些该疫苗的开发商开始怀疑其价值。虽然该疫苗在东北地区可能具有一定的价值,但在其他地区是否使用该疫苗则属于个人的决定。, 百拇医药(华盛顿,11月27日)