低血压的教训
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伽玛医生
编辑：小寒
随着年龄的增长，老年人血压会慢慢升高，易患高血压病，严重危害老年人的身体健康，已引起人们的重视。但与其相对应的低血压却被人们忽视，其实老年低血压也能引起脑和心脏的严重供血不足，其危害程度不亚于高血压病。
老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫升汞柱。低血压的危害是造成人体各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
我是一名离休干部，1991年元月份因劳累过度，突患大面积心肌梗塞、室颤、心源性休克，经医生电除颤、心内注射、人工按摩等一系列抢救措施，使我劫后余生。
自患心肌梗塞后，我的血压一直偏低，一般是低压55—60毫米汞柱；高压85—90毫米汞柱。我由于缺乏医学知识，只知道高血压是病，误认为低血压可能就安全了，一直未当病去治。后来，常感到头晕、眼花、神疲乏力、头痛、健忘、心慌、气短、食欲不振、睡眠不佳等不适感觉。后经医生检查，认定我的上述症状，与血压偏低有直接关系，并提出：血压偏低的老年人血流缓慢，血液黏稠度高或凝固性高，使脑部供血不足，引起缺血、缺氧，加之动脉硬化使血管腔变得狭窄血管壁弹性减弱，可增加死亡率，应该积极防治。
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通过详细询问医生，我了解到引起低血压的原因有以下几种：
1.药物性低血压 老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。
2.体位性低血压 即直立性低血压。老年人神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性下降，体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题，此时可有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸甚至猝倒等表现。
3.排尿性低血压 排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2—3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。
4.体质性低血压 多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。
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5.继发性低血压 常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。
老年性低血压应从以下几方面防治：
1.病因治疗 体质虚弱者宜加强营养；服降压药后感到身体软弱者，要停药或换用较温和的降压药；因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病；避免过快地变动体位和长时间站立；睡眠时枕头垫高以15厘米为宜；夜间最好不去厕所，在床上备有便盆或有他人陪同，以防意外。国外医生观察到咖啡因对慢性直立性低血压疗效甚好，早餐前30分钟口服咖啡因0.25克，能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡，借此提供咖啡因，也可收到相似效果。
2.加强体育锻炼 体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。国外有位学者说过：“锻炼身体可以代替许多药剂，但任何药剂也代替不了锻炼身体。”低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。
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3.高盐饮食 低血压的老年人可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2—3倍，即每日20—25克。多摄盐后必须多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。
4.选用滋补药 低血压的老年人可选用滋补药来调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参。中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日1剂煎服，效果也佳。
5.药物治疗 低血压症状明显，可选用利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。
按照医嘱，我开始注意按照上述治疗措施抓紧诊治。并首先养成良好的生活规律，在日常生活中，注意饮食起居，养成起立不要太急、行动不匆慌的习惯，饮食注意八分饱，以免饮食过饱，影响消化器官和肝脏代谢的负荷量。
在医生的指导下，服用适量改善心脏血液循环、促进交感神经兴奋、降低血黏稠度、预防血栓形成的药物，对治疗低血压也很有益处。近年来，由于我注意了低血压的治疗与保健，病情有了很大好转。血压逐步有了回升，低压一般在80—85左右；高压一般在125—135之间，而且比较稳定。至于以往出现的那些不良症状，大部分已基本消失，有的减轻了，有的大有好转，没有异常感觉了，当前，头脑清醒了，精神振奋了，全身也有劲了。
伽玛医生, 百拇医药
随着年龄的增长，老年人血压会慢慢升高，易患高血压病，严重危害老年人的身体健康，已引起人们的重视。但与其相对应的低血压却被人们忽视，其实老年低血压也能引起脑和心脏的严重供血不足，其危害程度不亚于高血压病。
老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫升汞柱。低血压的危害是造成人体各器官的供血不足。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。
我是一名离休干部，1991年元月份因劳累过度，突患大面积心肌梗塞、室颤、心源性休克，经医生电除颤、心内注射、人工按摩等一系列抢救措施，使我劫后余生。
自患心肌梗塞后，我的血压一直偏低，一般是低压55—60毫米汞柱；高压85—90毫米汞柱。我由于缺乏医学知识，只知道高血压是病，误认为低血压可能就安全了，一直未当病去治。后来，常感到头晕、眼花、神疲乏力、头痛、健忘、心慌、气短、食欲不振、睡眠不佳等不适感觉。后经医生检查，认定我的上述症状，与血压偏低有直接关系，并提出：血压偏低的老年人血流缓慢，血液黏稠度高或凝固性高，使脑部供血不足，引起缺血、缺氧，加之动脉硬化使血管腔变得狭窄血管壁弹性减弱，可增加死亡率，应该积极防治。
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通过详细询问医生，我了解到引起低血压的原因有以下几种：
1.药物性低血压 老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。
2.体位性低血压 即直立性低血压。老年人神经调节功能差，动脉硬化使其动脉弹性下降，体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热的环境中站立过久，均易诱发体位性低血压，特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生问题，此时可有眩晕、眼前发黑、出汗、心悸甚至猝倒等表现。
3.排尿性低血压 排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清，发作前无先兆，发作后2—3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉随之扩张，回心血量减少，血压下降所致。
4.体质性低血压 多见于体质瘦弱的老年妇女，并且可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。
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5.继发性低血压 常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。
老年性低血压应从以下几方面防治：
1.病因治疗 体质虚弱者宜加强营养；服降压药后感到身体软弱者，要停药或换用较温和的降压药；因各种急性疾病引起的低血压要积极地诊治原发病；避免过快地变动体位和长时间站立；睡眠时枕头垫高以15厘米为宜；夜间最好不去厕所，在床上备有便盆或有他人陪同，以防意外。国外医生观察到咖啡因对慢性直立性低血压疗效甚好，早餐前30分钟口服咖啡因0.25克，能减轻饭后血压下降。也可在早饭前喝杯浓咖啡，借此提供咖啡因，也可收到相似效果。
2.加强体育锻炼 体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。国外有位学者说过：“锻炼身体可以代替许多药剂，但任何药剂也代替不了锻炼身体。”低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。
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3.高盐饮食 低血压的老年人可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2—3倍，即每日20—25克。多摄盐后必须多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。
4.选用滋补药 低血压的老年人可选用滋补药来调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参。中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日1剂煎服，效果也佳。
5.药物治疗 低血压症状明显，可选用利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能。
按照医嘱，我开始注意按照上述治疗措施抓紧诊治。并首先养成良好的生活规律，在日常生活中，注意饮食起居，养成起立不要太急、行动不匆慌的习惯，饮食注意八分饱，以免饮食过饱，影响消化器官和肝脏代谢的负荷量。
在医生的指导下，服用适量改善心脏血液循环、促进交感神经兴奋、降低血黏稠度、预防血栓形成的药物，对治疗低血压也很有益处。近年来，由于我注意了低血压的治疗与保健，病情有了很大好转。血压逐步有了回升，低压一般在80—85左右；高压一般在125—135之间，而且比较稳定。至于以往出现的那些不良症状，大部分已基本消失，有的减轻了，有的大有好转，没有异常感觉了，当前，头脑清醒了，精神振奋了，全身也有劲了。
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