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人至老年,谨防抑郁缠身
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     山东大学齐鲁医院崔才三

    为预防抑郁症的发生,本文提醒中老年朋友:保持美满婚姻,相互关心安慰;与子女关系和睦;多进行运动,尤其是户外运动;保持良好的睡眠,尽量少服用镇静类药物。

    抑郁是一种常见的负性情绪,抑郁症状包括情绪低落,活动减少,易激怒,易退缩,常有痛苦想法,对现在和将来持一种消极的态度,多为抑郁症和精神病的前期表现。目前,抑郁症状在人群中十分常见,尤其是在中老年人中更是多见。据国外的报道,在65岁以上的老年人中,有抑郁症状的占7%~10%,而在身体患病的老年人中,有抑郁症状者的比例可达到50%。上海市精神卫生中心的统计显示,60岁以上发生精神障碍的初发病人中,7.56%有抑郁症状。北京市安定医院等对北京10万居民的调查发现,60岁以上的精神病人占被调查老年人口数的5.8%。山东的调查发现,50岁以上的中老年人抑郁症状的发生率为16.55%。其中女性略高于男性,中老年人抑郁症状的出现不但与抑郁症的发生有着密切的关系,而且严重地影响这些老年人的身心健康,甚至影响到日常生活。因此,家庭成员、医务工作者乃至全社会都必须重视和关心老年人,以防抑郁症状的出现。
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    中老年人抑郁症状的发生与多种因素有关。据我们的调查,婚姻状况及其与子女的关系是抑郁症状发生的最主要的因素。婚姻状况美满的老年人,其抑郁症状的发生率仅为12.99%;婚姻状况一般的为15.22%;而婚姻状况较差者,其抑郁症状的发生率高达38.89%;明显地高于婚姻状况美满者。与子女关系和睦的中老年人,其抑郁症状的发生率仅为13.79%,与子女关系平淡者,发生率为22.22%与子女关系有矛盾者,其抑郁症状的发生率高达30%,明显地高于与子女关系和睦者。中老年人的涉外活动相对减少,夫妻关系是最为主要的人际关系。婚姻状况较差的中老年人常常感到孤独和无助,尤其是离婚或者丧偶的中老年人。这时,如果能

    得到子女或其他家庭成员的安慰,可以减少不良情绪的发生。因此,中老年夫妻更应该互相关心,在精神上互相支持。子女也应该多关心父母,经常与他们交谈,陪他们娱乐活动。另外,提倡和支持独身的中老年人寻找合适的伴侣,以保障中老年人的身心健康。

    调查还发现,经常运动的中老年人,其抑郁症状的发生率仅为12.40%;而不经常运动者,抑郁症状的发生率达36.29%,可见,经常运动不仅能够预防身体疾病,还可以调节情绪,减少抑郁症状的发生。中老年人多进行一些户外活动(如散步、晨练、游泳等),既可充实生活,又得到了身体和心理两方面的放松及治疗。另外,经常做家务也有利于减少中老年人抑郁症状的发生。
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    睡眠状况与中老年人抑郁症状的发生也有相当关系。调查发现,睡眠状况良好、一般、经常做梦及失眠4组中老年人抑郁症状的发生率分别为9.84%、13.38%、33.33%、50.00%。这表明,睡眠状况越好,抑郁症状发生的可能性越小,经常失眠者抑郁症状发生的可能性远远高于睡眠一般和经常做梦者。反过来,抑郁症状的发生可能导致睡眠不好,两者互为因果。在这种情况下不得不借助镇静药物来治疗,这对身体是有害的。

    许多中老年人由于疾病及其他原因常需服用镇静药物。调查显示,经常服用镇静药、偶尔服用、从不服用者,抑郁症状的发生率分别为55.56%、16.13%、15.79%,可见,经常服用镇静药物的中老年人抑郁症状的发生率明显增加,且半数以上的服用者有抑郁症状。为防止中老年人抑郁症状的发生,少服或不服用镇静药物是有益的。

    抑郁情绪虽不等于抑郁症,但也直接影响中老年人的身心健康,因此,应重视中老年人精神卫生保健工作,关怀、鼓励和帮助他们渡过各种心理危机,培养他们对生活、学习和工作的高尚情操,组织开展丰富多彩的娱乐活动,提倡“尊老,爱老,养老”的良好社会风气,对减少中老年抑郁症状的发生是极为重要的。

    摘自《医学科普》, 百拇医药


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