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怎样为孩子代述病情
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     作者:曹霞

    在儿科门诊部常会出现这样的情景:年轻的父母或年老的爷爷奶奶抱着宝宝,向医生叙述孩子的病情,如发烧、呕吐、腹泻……而宝宝则在一旁不停地啼哭或玩耍。

    家长作为孩子的临护人,肩负着他们成长、教育等多重责任。健康是宝宝成长的首要条件。当孩子生病时,由于他们年纪偏小,无法准确地表述自己的疾病,就得由家长帮他代述病情。如果叙述的不正确或有所偏差,极可能贻误病情,甚至留下终身的遗憾。

    当您为孩子叙述病情时,应以准确、具体为原则,并注意以下方面的问题。

    l体温

    孩子以发烧而求医的最为多见,这也是许多儿科疾病的主要症状之一。因此,对体温变化的叙述是不可缺少的。如果在家已经测过体温,应该说明是什么时候测的,测过多少次,最高时多少度,如未测过体温,可以用手感叙述孩子额头温度,以有点儿发烧、烫手、滚烫等大概地说明发热的程度。也可从发红、忽冷忽热、烧得通红、烧得不省人事等形态来说明。还要注意说明孩子发热有无规律性、周期性以及孩子手心、脚心、手背的温度差别,胸腹部有无灼热感等,发烧时有无抽搐等其他伴随症状。
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    2时间

    对患儿发病时间的叙述也很重要,医生据此可以了解孩子患病时间的长短和发病过程。而发病时间、间隔时间、恶化时间对区别多种疾病都有实际意义。如果总是午后发烧,则是结核的一个明显的特征;如孩子具有感冒症状,但长时间不愈,则要考虑其他病症。

    3状态

    孩子发病时的状态也要向医生表述清楚。如四肢活动是否自如、颈项是否僵直;神态是否清楚,有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡的现象;疼痛是否剧烈;咳嗽是否干咳,是否有疾,有无鸡鸣样声音;呕吐是溢出性的还是喷射状的等。这些对判断疾病都有重要意义。

    4饮食

    许多病对孩子的饮食都有不同程度的影响,作为家长平时要观察孩子饮食量的变化和偏食等情况。主要向医生叙述饮食的增减情况、饮食间隔次数的变化以及孩子有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等现象。偏食情况应主要说明是喜干还是喜稀,喜酸还是喜荤,有无病后停奶、吐奶现象;并应说明孩子的饮水情况,是口干舌燥而喝,还是总想喝水。还应说明孩子有无吃土、吃石子、吃煤渣等现象,有无食不洁食物及喝生水、吃剩饭菜等情况。
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    5睡眠

    孩子得了病,一般都有睡眠的变化,也是家长比较容易观察发现的。首先是睡眠时间,每次睡多长时间,每天共睡多长时间。其次是睡眠的状态,是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静则不能人睡,睡眠中有无惊叫、哭泣,睡眠时是否需要母亲或其他人搂抱、抚爱才能入睡等。

    6大小便情况

    了解孩子大小便情况也是医生诊断病情不可缺少的,应该将孩子的大小便如实地介绍给医生,如大小便的颜色、次数、形状、气味以及大小便有无脓样物或血样物,大小便时有无哭闹、出汗等。

    7以前病史

    包括孩子以前病史及是宗族成员的病史孩子以前患过什么病,何时何地,什么时间,治疗效果如何,有无后遗症,后来还吃过什么药,有无对某种药物过敏的情况。有时还需要向医生说明出生时情况,如出生时是否顺利、母亲妊娠是否足月、母亲妊娠时患过什么病、吃过什么药等。家庭中有无遗传病史,家庭成员中有无肝炎、结核、伤寒、痢疾等传染病史,在托儿所、幼儿园的孩子,还应讲清有无其他孩子患传染病及类似病。

    8就诊前诊治情况

    孩子来医院就诊以前是否还去过其他医院求医诊治过,包括本单位卫生所(室)和在家自行配药治疗,已服过什么药,剂量多少,有无药物过敏反应等。这些情况不要回避隐瞒,都要详细向医生讲明,以免重复检查浪费时间和短期内重复用药引起不良后果。

    摘自《医药与保健》, http://www.100md.com