药价战为何难成气候
作者陈顺清
激烈的彩电价格战，令一些人触类旁通：这些天来，上海、北京的报纸在谈论“药价革命”，有人盼望医药界能像彩电业来一场“价格战”。而浙江卫视记者远赴成都，报道说当地的民营药房打响价格战，一些药品降价幅度之大，以致药房被购药者挤得水泄不通。可是，尽管这些药店的价格战如火如荼，占当地药品购销量八九成的医院却冷眼旁观，不为所动。这场药价战给患者带来的成果也就大打折扣。
为什么彩电价格战中，有的厂家嘴上说决不参与，但最后可能比谁杀价都厉害，而同处一城的医院却能“心如止水”？原因很简单：医院的消费者大部分是被指定的(包括公费特约、劳保挂钩等)，它其实并不需要与药店竞争，甚至不需要与别的医院竞争。在这样的情况下，一些门诊医生“看病三分钟，配药数百元”，也就不足为怪了。
体制决定人的行为，本周还有别的例证。福建龙岩的一家医院对一名患者乱收费达19项，在查处中还牵出一连串经济大案，在3名院领导被刑事拘留后，该院一刀下去竟砍掉了448项巧立名目的收费。更令人瞠目的是哈尔滨传染病院，医生为了创收，竟偷改患者化验单，将原本不需住院的病人留下住院。
, http://www.100md.com
“白衣天使”如此作为，委实让人震惊。如何解决？当然要狠抓医德医风。但是，从报道来看，那家传染病医院为“走向市场”，规定对科室只拨发60%的经费，缺口部分自行解决。在这样的导向之下，医德医风再好也难免为“贫贱”所移；这样的规定不变，医德抓过之后，又怎保多收乱收之风不卷土重来？
上周五来自杭州的消息说，浙江省城镇医药卫生体制改革已进入实质性操作阶段。措施之一，就是实行医疗机构分类管理制度，政府不再投资兴办营利性医院，而对公立非营利性医疗机构实行财政补助，享受相应的税收优惠政策。这些医院的药品收入实行收支两条线，药品收支节余要上交卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户。
城镇医药卫生体制改革正逐渐在全国展开。如果哈尔滨也实行了改革，那么当地这家传染病医院很可能被列入公立非营利性医院，如此，则财政补贴有保障，多收药费得不到好处，涂改化验单的动力可能会受到制约。另一方面，如果更多的患者有了选择权，营利性医院的竞争态势真正形成，那么成都的那些医院还会长期维持虚高的药价而神定气闲？
, 百拇医药
我们国家的体制改革已进行20多年了，成绩有目共睹。然而，至今亟待改革的领域也还不少，市场取向的体制改革任务远未大功告成。上周，为了国内企业被诉倾销的事，有些同志议论我国的市场化程度到底有多大，有说已达90%的，有说只有50%的。其实，只要观察一下，哪些领域、哪些部门至今不正之风盛行，老百姓不满情绪强烈，那些领域、那些部门必定体制改革滞后。举个简单的例子，想当年改革开放之初，老百姓上菜场时火气不小，卖菜的、卖肉的行业不正之风盛行，而在市场化的改革之后，这几乎已不成问题。所以，对于卫生、教育包括某些机构部门、人事制度，大家有意见，解决的希望还在改革旧体制。体制改革依然是今后一项艰巨的工作，需要我们以时不我待、坚韧不拔的精神去攻坚。
《人民日报.华东新闻》(2000年08月21日第一版), http://www.100md.com
激烈的彩电价格战，令一些人触类旁通：这些天来，上海、北京的报纸在谈论“药价革命”，有人盼望医药界能像彩电业来一场“价格战”。而浙江卫视记者远赴成都，报道说当地的民营药房打响价格战，一些药品降价幅度之大，以致药房被购药者挤得水泄不通。可是，尽管这些药店的价格战如火如荼，占当地药品购销量八九成的医院却冷眼旁观，不为所动。这场药价战给患者带来的成果也就大打折扣。
为什么彩电价格战中，有的厂家嘴上说决不参与，但最后可能比谁杀价都厉害，而同处一城的医院却能“心如止水”？原因很简单：医院的消费者大部分是被指定的(包括公费特约、劳保挂钩等)，它其实并不需要与药店竞争，甚至不需要与别的医院竞争。在这样的情况下，一些门诊医生“看病三分钟，配药数百元”，也就不足为怪了。
体制决定人的行为，本周还有别的例证。福建龙岩的一家医院对一名患者乱收费达19项，在查处中还牵出一连串经济大案，在3名院领导被刑事拘留后，该院一刀下去竟砍掉了448项巧立名目的收费。更令人瞠目的是哈尔滨传染病院，医生为了创收，竟偷改患者化验单，将原本不需住院的病人留下住院。
, http://www.100md.com
“白衣天使”如此作为，委实让人震惊。如何解决？当然要狠抓医德医风。但是，从报道来看，那家传染病医院为“走向市场”，规定对科室只拨发60%的经费，缺口部分自行解决。在这样的导向之下，医德医风再好也难免为“贫贱”所移；这样的规定不变，医德抓过之后，又怎保多收乱收之风不卷土重来？
上周五来自杭州的消息说，浙江省城镇医药卫生体制改革已进入实质性操作阶段。措施之一，就是实行医疗机构分类管理制度，政府不再投资兴办营利性医院，而对公立非营利性医疗机构实行财政补助，享受相应的税收优惠政策。这些医院的药品收入实行收支两条线，药品收支节余要上交卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户。
城镇医药卫生体制改革正逐渐在全国展开。如果哈尔滨也实行了改革，那么当地这家传染病医院很可能被列入公立非营利性医院，如此，则财政补贴有保障，多收药费得不到好处，涂改化验单的动力可能会受到制约。另一方面，如果更多的患者有了选择权，营利性医院的竞争态势真正形成，那么成都的那些医院还会长期维持虚高的药价而神定气闲？
, 百拇医药
我们国家的体制改革已进行20多年了，成绩有目共睹。然而，至今亟待改革的领域也还不少，市场取向的体制改革任务远未大功告成。上周，为了国内企业被诉倾销的事，有些同志议论我国的市场化程度到底有多大，有说已达90%的，有说只有50%的。其实，只要观察一下，哪些领域、哪些部门至今不正之风盛行，老百姓不满情绪强烈，那些领域、那些部门必定体制改革滞后。举个简单的例子，想当年改革开放之初，老百姓上菜场时火气不小，卖菜的、卖肉的行业不正之风盛行，而在市场化的改革之后，这几乎已不成问题。所以，对于卫生、教育包括某些机构部门、人事制度，大家有意见，解决的希望还在改革旧体制。体制改革依然是今后一项艰巨的工作，需要我们以时不我待、坚韧不拔的精神去攻坚。
《人民日报.华东新闻》(2000年08月21日第一版), http://www.100md.com