广东难觅“医疗门诊险”
记者：朱桂芳通讯员：杨帆
虽然50%以上的城市居民都表示有此需求，但广东难觅“医疗门诊险”
时下，只要对保险医疗品种稍加留意，便会发现各种与医疗有关的商业保险品种五花八门，应有尽有。但却没有发现贴近现实生活、较受普通大众欢迎的“医疗门诊保险”。
目前，我省各保险公司都抓住我省医疗体制改革的时机，不断推出各种医疗保险。但这些险种大多数是附加险，而且主要是附加重大医疗保险、意外伤害保险和住院补贴保险等，唯独“医疗门诊险”的踪影难觅。而最近一项针对城市居民类商业保险需求的调查表明，有28·3%的居民选择商业医疗保险，其中要求保险公司开设“门诊保险”的达到50%以上。
出现供求矛盾的原因是什么呢？据中国人寿广东省分公司有关人士分析，目前保险公司对设计该项保单的基础数据严重缺乏，各家保险公司都没有专门机构对特定人群的发病率、基本治疗费用进行统计分析，因而无法合理设计保单，也就是无法厘定保险费率。其次是近年来医疗费用持续上涨，保险公司怕匆忙推出有关的门诊险种后，对经营风险难以控制。此外，保险公司还担心道德风险和索赔欺诈风险问题。如医生能否遵守职业道德，按照病人实际需要提供诊断、治疗，避免卫生资源浪费等，保险公司对此心里无底。事实上，保险公司的经营管理方法也存在一些缺陷。对复杂的费率厘定、承保选择、次优要求、大案管理、非比例再保险保护等，都从未涉及。
针对目前我们的保险市场和医疗改革的执行情况，有专家建议，是否可以考虑由政府卫生主管部门会同保险机构制订相应的监管办法，共同推动门诊医疗险的开展。抑或把商业医疗保险的险种组合起来，推出新的包括门诊险在内的新险种。业内人士指出，国内保险公司如不尽快填补医疗门诊保险这一空白，在我国加入WTO之后，将会失去市场竞争力。
摘自南方日报, 百拇医药
虽然50%以上的城市居民都表示有此需求，但广东难觅“医疗门诊险”
时下，只要对保险医疗品种稍加留意，便会发现各种与医疗有关的商业保险品种五花八门，应有尽有。但却没有发现贴近现实生活、较受普通大众欢迎的“医疗门诊保险”。
目前，我省各保险公司都抓住我省医疗体制改革的时机，不断推出各种医疗保险。但这些险种大多数是附加险，而且主要是附加重大医疗保险、意外伤害保险和住院补贴保险等，唯独“医疗门诊险”的踪影难觅。而最近一项针对城市居民类商业保险需求的调查表明，有28·3%的居民选择商业医疗保险，其中要求保险公司开设“门诊保险”的达到50%以上。
出现供求矛盾的原因是什么呢？据中国人寿广东省分公司有关人士分析，目前保险公司对设计该项保单的基础数据严重缺乏，各家保险公司都没有专门机构对特定人群的发病率、基本治疗费用进行统计分析，因而无法合理设计保单，也就是无法厘定保险费率。其次是近年来医疗费用持续上涨，保险公司怕匆忙推出有关的门诊险种后，对经营风险难以控制。此外，保险公司还担心道德风险和索赔欺诈风险问题。如医生能否遵守职业道德，按照病人实际需要提供诊断、治疗，避免卫生资源浪费等，保险公司对此心里无底。事实上，保险公司的经营管理方法也存在一些缺陷。对复杂的费率厘定、承保选择、次优要求、大案管理、非比例再保险保护等，都从未涉及。
针对目前我们的保险市场和医疗改革的执行情况，有专家建议，是否可以考虑由政府卫生主管部门会同保险机构制订相应的监管办法，共同推动门诊医疗险的开展。抑或把商业医疗保险的险种组合起来，推出新的包括门诊险在内的新险种。业内人士指出，国内保险公司如不尽快填补医疗门诊保险这一空白，在我国加入WTO之后，将会失去市场竞争力。
摘自南方日报, 百拇医药