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男性更年期的苦衷
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     自卑--这是一个对正处于壮年全盛时期、年富力强、气宇轩昂的男人不经常使用的词。可是,这是对到了50岁,第一次经历阳痿,他会感到这是中年危机的一种卑下而可怜的失败挫折和恐慌。除了所有这一切之外,还有一种潜在的自卑感。根据韦氏大词典,自卑的定义是"缺乏自豪感或自信心"。说得完全正确。

    1.一个普遍发生的现象

    成功的、健康的男人在其中年的成功取得之前的挣扎中都有一个共同的现象:性要求减低了。他们被迫承认性功能和精力起了变化。

    2.一种孤独的危机感

    他们向谁去倾诉这一点呢?向妻子倾诉吗?她们的绝经期危机也造成了自己的种种难题。向伙伴倾诉吗?他们仍然会说些关于性功能雄武强壮的幼稚自大的笑话。向医生倾诉吗?他可能会对这个问题出点力,可以开些镇定剂或控制血压的药。向牧师倾诉吗?他很可能把这个问题扫到地毯底下,并且暗示这是一种婚姻冲突。男性更年期真是一场孤独危机啊!
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    3.忽视这种现象并不意味这种现象消失

    很多人怀疑有所谓的男性更年期这类的名词。在医学文献中几乎没有提及这个问题,70年代仅有几本出版物提到过。欧洲人看上去对待这种概念比我们美国人要舒心得多。在英国,他们把这种现象叫病毒症。在欧洲,把这叫做雄性中止病。在美国,人们倾向于忽视它,好像不提它就会消失掉了。但是,这是一个太普遍、太令人烦恼的挑战,以致你不能把它忽视掉。而且如果我们试图假装看不见,最终可能导致一种中年危机。所以,与其试图去忽视它,不如正面以对。

    从睾酮激素在青春期开始充溢在男孩的体内时起直到他年至40岁,正常的性功能障碍问题,与随后的20年中所遇到的需要解决的大量问题相比,可能只是个针尖大的问题。

    40岁时自相矛盾的现象正好发生在性生活成熟和充满自信心的高峰时期。年轻早熟的男性可能开始在其性生活中发觉某种不可否认的变化。纵然他学会了自我控制来驾驭他的性要求而感到很得意,但他可能很快会领悟到这种变化是只朝一个方向发展的,慢慢地越来越少地受他自己的控制。
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    特别是对那些年达40而吸烟、酗酒或暴食而不运动的人来说,变化更是显而易见的。经常吸烟者导致阳痿。常年酗酒成性者使性功能降低。血液中的高胆固醇似乎与阳痿的较高发生率有关。所以,人到40岁,不良的健康习惯就开始找你算账了。

    在我称之为50岁危机的阶段,大约有三分之一的男人有睾酮水准下降的趋势。这种下降的变化是很复杂的。虽然10个人里只有一人在这个转折关头总水准有相当大的下降,但5个人中大约有一人睾酮激素将有急剧的下降,这种激素是参与性激发的组成部分。这种状况的后果之一就是,性反应迟钝。

    在50岁危机阶段,如果吸烟和酗酒成性,甚至会有更为严重的影响。性功能明显地下降了。一种情感上的转变在这里开始了,性功能虚弱的感觉开始占了上风。因为这是大多数男人对男性更年期产生敏感的年纪,当他们遭受这种毛病的全部压力时,他们就可能暂时出现阳痿。解决这种性功能危机,需要做的工作涉及对人生价值的透彻的探索,这又涉及到事业的决策,与同事的坦率沟通,以及重视生活中的健康因素。
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    假如他们在克服这种危机时能得到家庭的支持和专业指导,在相对短的期间内就可做出令人满意的调整,预期可获得一种较之更年期前所经历的性生活更为有意义的性生活。

    4.什么是男性更年期

    首先,让我们搞清要讨论的是什么问题。男性更年期是伴随有情感后果的身体状态。这种身体状态是人到中年后自然的衰老过程,特别集中反映在该过程所固有的性要求降低上面。在最坏的情况下,偶然也能导致慢性阳痿,并伴随有意志消沉和自尊降低。男性更年期通常发生在50岁期间,但也可能早在30岁末期或晚至60岁才发生。

    5.关于年龄问题

    虽然在述说男性更年期时,我把着重点集中在性因素上,但并不总是如此。在许多情况下,性要求下降并不是一个因素。相反,一开始可能由事业上的或财政上的危机或者其他重大挫折促成的。在这种情况下,性要求下降可能是男性更年期的后果,而不是原因。身体上的变化仍然是这一过程的中心,但是这可能是人应付重大精神压力的精力和体能的降低所引起的情感上的后果。在我会见的男人中间,我发觉发生中年转变的最可能的年龄好像是52岁。的确如此,50岁早期是首次承认发生男性更年期的最可能的期间。

    6.各种原因

    我把性功能下降作为中年危机的促成因素做了重点考察,其理由是,这种特殊的危机对男性自我来说是太重要了,极易抓住一个男人的注意力。除性要求降低以外,可能是身体活力和能力方面有所下降,以及人际关系、事业或财政方面的危机。不管怎样,它总要在足够长的时间里抓住一个男人的注意力,使他端坐思考并且理会到,他已经不再是青春有力的种马了,那是他花了平生时间所成就的。最后他被迫理会到,他的身体到了成熟期,而现在需要发挥富有思想方面的长处。这的确是从"年轻"型向"成熟"型的突然的心理转变,势必造成震动。这种震动因明显的"突然"的失去了其年轻的自我估价,促使人产生消沉和悲伤。, 百拇医药


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