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编号:3620
高危病人乳癌发病新理论
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     NEW YORK,11月30日 发表于今年自然基因学杂志上的一项研究认为:有研究显示,许多乳腺癌发生于小部分高度易感人群。该发现提示要对高危病人进行普查和治疗,这是对传统乳腺癌发生发展理论的挑战。

    目前的理论认为,乳腺癌发生是由于乳腺细胞出现随时间积累的几种DNA变化导致的。

    英国Surrey癌症研究所的Julian Peto博士和美国洛杉矶南加州大学的Thomas M. Mack博士认为,乳腺癌并不是随年龄逐渐增加的,它的发生率可在不同的年龄和不同的家庭突然增加,然后保持稳定。

    乳腺癌患者对侧乳房癌症发生率较高并保持稳定,每年为0.7%。

    研究人员调查了乳腺癌患者亲属的乳腺癌发生率,发现单卵双生的乳腺癌发生率为每年1.3%,或单侧乳腺癌发生率为每年0.7%。同时发现,该发生率保持稳定,并不随年龄增大而增加。

    Peto和Mack博士的研究还发现,乳腺癌患者亲属中乳腺癌发生率平均每年近于0.4%,这个比率比未发生乳腺癌亲属的发生率高,并保持稳定。

    如果乳腺癌和结肠癌一样是由几个基因突变引起的,那么发生率应随年龄增加而增加。但乳腺癌并不随年龄变化,说明乳腺癌发生可能是由单个基因随机突变引起的。

    Peto博士指出,许多也许可能大多数乳腺癌发生在高度易感妇女,这些妇女体内可能有对环境致癌因素敏感的基因。

    Peto博士认为,50岁以前发生乳腺癌病人的直系亲属应进行乳腺癌普查,普查年龄从亲属发生乳腺癌时的年龄开始。35岁发生乳腺癌患者的姐妹或女儿到50岁时发生乳腺癌的危险度为5%。而英国一般人群普查从50岁开始。

    如果能用基因或细胞实验查出高危人群,并进行更多的筛查及预防性治疗,那么对这些高危人群有极大的好处。Peto博士还说,因非高危人群发生乳腺癌的危险度很低,这些人没必要进行普查。, http://www.100md.com