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编号:3645
血管成形术成功率越来越高
http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间
     发表于今年12月循环杂志上的一项研究显示:自80年代以来,血管成形术的成功率大幅度提高。现在进行该手术的心脏病人极少需要再次手术或需要搭桥术。

    动脉支架的应用可能是血管成形术成功率越来越高的原因之一。

    美国罗得岛布朗大学的David O. Williams博士说,动脉支架使这种方法变得更为安全。

    当心脏供给血管堵塞后,血管成形术是恢复血流的一种治疗方法。在操作时,用头部带气囊的导管插入堵塞的动脉,然后扩张膨胀使脂肪斑块变平。但问题是脂肪斑块很快又堵塞动脉,现在用支架后该问题迎刃而解。

    Williams博士及其同事比较了两组病人,分别是1985年或1986年间的2400例,以及1997年或1998年间的1500例行血管成形术的病人,第一组病人没有采用支架治疗。

    八十年代中期,血管成形术成功率为82%,但九十年代后期,成功率增加到92%。并发症发生率包括住院死亡率,心脏病发作和急诊搭桥手术明显降低,从大约8%降低到5%以下。

    九十年代后期,血管成形术后一年内再次行动脉通畅术如血管成形术或搭桥手术的可能性小于41%。

    考虑到第二组病例中不少是较“顽固的病例”,所以该组手术结果更为惊人。第二组病例不但年龄大,而且女性较多,并且第二组病例中血管堵塞程度也更为严重。

    1997年-1998年的病人70%放置了支架,这可能也与效果改善有关。

    研究发现,九十年代后期放置支架与未放置病例的效果无明显差异。但研究人员强调,一些病人没有放置支架是由于他们再堵塞的可能性很小。, 百拇医药(纽约,12月13日)