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肝炎病人要慎用哪些药?
http://www.100md.com 2001年4月8日 伽玛医生
     编辑:今洁

    肝脏是药物代谢的主要器官,任何药物(包括滋补药)都要经过肝脏来处理。因此,肝脏最容易遭受到药物的损害。滥用药物或无原则地服保肝药,都会加重肝脏负担,影响肝功能恢复,使肝炎经久不愈或恶化。

    患了肝炎,适当地选用一些保肝药是必要的,但长期服用,或种类过多,就会产生副作用。慢性肝炎病人,病情缠绵,很难痊愈,这与机体的免疫功能有关,如不以调整免疫功能为主而片面过多地使用保肝药(如肝太乐、维丙肝、三磷酸腺苷、肌醇、维生素C、维生素B1,或者辅酶A、肌苷、复方磷酸脂酶片等一起都用),结果事与原违,效果不好。因为在病人饮食尚可的情况下,身体并不缺乏不些护肝药,用多了反而会引起不良反应。明显损害肝脏的药物,一定要忌用或慎用。

    据统计,近年来因药物引起的肝脏疾病(药物性肝炎)的发生率为9.5%,可见滥用药物很危险!临床上常用抗菌素中的四环素类、红霉素可致肝损害。磺胺类药引起急性肝炎;抗结核药中的异烟肼、对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺、利福平等,均可引起血清转氨酶升高,甚至可诱发爆发性肝炎;镇静安眠药,如氯丙嗪、苯巴比妥、苯妥英钠、利眠灵、安定等,可引起胆汁郁滞性肝炎;抗血吸虫病药物酒石酸锑钾,可以引起肝肿大和转氨酶升高,重者会出现肝昏迷而危及生命;治疗甲状腺机能亢进的药物,如甲基硫氧嘧啶、他巴唑以及口服避孕药如甲地孕酮、炔诺酮或炔雌醇、同化激素甲基睾丸酮等,可以损害肝功能引起黄疸;抗癌药6-巯基嘌呤、瘤可宁、光辉霉素、丝裂霉素、放线菌素D、环磷酰胺,还有解热止痛药如水杨酸类、扑热息痛片、非那西汀、消炎痛、保泰松,中药的苍耳子、黄药子、乌头、附子,都可引起肝脏损害。

    上述药物对正常肝脏有损害,对肝功能已经不好的病人就更加有危害,故非忌用不可。如一定要用,必须在医生指导下用药,切勿自作主张滥服多服,尽量少用或不用,用药时间尽可能要短,用药过程中要随时观察肝脏及肝功能的变化。肝炎病人睡眠不好,确实需用镇静安眠药时,剂量宜少,或短期交替服用,忌用氯丙嗪、苯巴比妥及阿片类。肝炎又患结核的病人,忌同时服用异烟肼和利福平。

    摘自肝炎200问, 百拇医药